□全媒體記者 王靜 通訊員 王懿珊 文/圖

李蕾在門診中接受家長咨詢

中考只剩下3天，不少初三女生在緊張備考之余，往往還有一件格外焦慮的事：萬一考試撞上生理期，痛經(jīng)、乏力、情緒煩躁等影響發(fā)揮怎么辦？為錯(cuò)開經(jīng)期、緩解不適，短效避孕藥、孕酮類藥物、各類網(wǎng)紅調(diào)經(jīng)偏方成了不少家庭的備選。

考前痛經(jīng)該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？青少年調(diào)經(jīng)能不能用藥？哪些藥絕對(duì)不能亂吃？帶著考生和家長最關(guān)心的問題，記者采訪了相關(guān)專家，為中考家庭送上科學(xué)指南。

指導(dǎo)專家

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師常蕾

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師李蕾

中考撞上生理期“盲目調(diào)經(jīng)”易踩坑

青春期女孩由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未發(fā)育成熟，本身就是痛經(jīng)高發(fā)人群，而中考帶來的精神緊張、睡眠不足、情緒焦慮，會(huì)進(jìn)一步刺激子宮異常收縮，放大痛經(jīng)、腰酸、乏力等癥狀。

“每年中考前1~2個(gè)月，婦科門診都會(huì)迎來一波明顯的青少年就診高峰。”常蕾告訴記者，考前專門為考試調(diào)經(jīng)、緩解痛經(jīng)的學(xué)生，占門診總量的5%~15%。

常蕾提到，家長和學(xué)生咨詢最多的問題：第一，能不能讓月經(jīng)徹底避開考試時(shí)間？第二，有沒有安全的方式把月經(jīng)提前？第三，萬一經(jīng)期撞上考試，怎么減輕不適？

焦慮之下，不少家長和學(xué)生輕信網(wǎng)絡(luò)偏方，盲目跟風(fēng)、自行用藥，往往會(huì)埋下不小的安全隱患。常蕾分享了兩個(gè)典型的案例——

案例一一位中考生家長因孩子經(jīng)期與中考、體育及理化實(shí)驗(yàn)測(cè)試日期剛好重合，盲目聽信網(wǎng)傳“閉經(jīng)針”可一次性避開考試，專程到門診要求注射。幸好醫(yī)生及時(shí)制止，明確該類藥物會(huì)強(qiáng)力抑制卵巢功能，青少年使用易造成內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)長期失調(diào)。

案例二還有一名初三女生推算經(jīng)期會(huì)撞上考試，未就醫(yī)便自行購買短效避孕藥，還擅自加大服用劑量。這名女性服藥后很快出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠、精神萎靡等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響備考狀態(tài)，后續(xù)停藥調(diào)理近一個(gè)月，月經(jīng)周期才逐步恢復(fù)正常。

家長與學(xué)生的焦慮可以理解，但青春期內(nèi)分泌本就脆弱不穩(wěn)定，不建議單純?yōu)榭荚嚸つ坑盟幷{(diào)經(jīng)，錯(cuò)誤干預(yù)帶來的傷害，往往遠(yuǎn)大于經(jīng)期不適本身。

短效避孕藥、孕酮、布洛芬怎么選？

布洛芬、孕酮類藥物、短效避孕藥、閉經(jīng)針是目前常用的四類藥物調(diào)經(jīng)干預(yù)手段，但很多人對(duì)適用場(chǎng)景、用藥邊界分不清。

布洛芬：不能推遲月經(jīng)，可緩解痛經(jīng)

布洛芬可以作為緩解痛經(jīng)的應(yīng)急藥，不含激素，安全性高，適合學(xué)生群體服用。該藥無法推遲月經(jīng)，卻能抑制前列腺素分泌，緩解子宮收縮，快速減輕經(jīng)期腹痛。考生可在痛經(jīng)發(fā)作時(shí)服用，也可提前1~2天預(yù)防性服用。需要注意的是，胃潰瘍、藥物過敏者禁用。

孕酮類藥物：可用于青少年女生推遲月經(jīng)，安全性高

“如果確實(shí)需要推遲月經(jīng)，孕酮類藥物是臨床優(yōu)選，家長接受度也較高。”常蕾說，孕酮類藥物屬于單一孕激素，不含雌激素，對(duì)青春期內(nèi)分泌干擾較小。需要提前7~10天規(guī)律服用，中考結(jié)束即可停藥。停藥一周左右月經(jīng)自然來潮，僅少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)輕微頭暈、乳房脹痛，基本不影響考試。

短效避孕藥：規(guī)范使用效果穩(wěn)定，不良反應(yīng)小

“短效避孕藥與緊急避孕藥不同，短效口服避孕藥含有低劑量的雌激素與孕激素，成分和人體自身分泌的激素相近，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來調(diào)整、推遲月經(jīng)周期，規(guī)范使用不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。”李蕾進(jìn)一步解釋，緊急避孕藥屬于高劑量孕激素類藥物，作用原理和調(diào)經(jīng)用藥不同，副作用也更明顯，很容易造成月經(jīng)紊亂，比如經(jīng)期提前、推后、經(jīng)量異常，甚至出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，不能用來調(diào)整經(jīng)期。

值得注意的是，市面上短效口服避孕藥種類很多，如優(yōu)思悅、優(yōu)思明、媽富隆、達(dá)英-35等，不同藥物的藥效、服用時(shí)間、用法都不一樣。建議提前一個(gè)月在醫(yī)生指導(dǎo)下服用短效口服避孕藥，一直吃到考試結(jié)束再停藥，這個(gè)方案效果穩(wěn)定，不良反應(yīng)也最小。

閉經(jīng)針：不可盲目使用

針對(duì)網(wǎng)傳可“一針停經(jīng)”的閉經(jīng)針，兩位專家一致強(qiáng)調(diào)，該類藥物為臨床治療用藥，不適合青春期的中學(xué)生用來調(diào)經(jīng)使用，主要用來治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、異常子宮出血、性早熟等雌激素相關(guān)疾病。

此外，也有不少家長擔(dān)心激素類藥物會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)胖、影響發(fā)育。

“這是家長們普遍存在的顧慮，我在門診中也經(jīng)常被問到這個(gè)問題。這種擔(dān)心其實(shí)是混淆了兩類完全不同的激素。”李蕾補(bǔ)充說，調(diào)經(jīng)使用的是雌激素、孕激素，這是女性身體本身就會(huì)正常分泌的生理激素，規(guī)范短期使用，不會(huì)造成發(fā)胖，也不會(huì)影響青春期生長發(fā)育。大家印象里會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖、出現(xiàn)滿月臉、水牛背等問題的，是糖皮質(zhì)激素，和調(diào)經(jīng)用藥完全是兩個(gè)品類，不能將二者混為一談。

“藥物永遠(yuǎn)是最后的選擇，能不用藥就不用藥。”兩位專家均表示，并非經(jīng)期撞上考試就必須用藥。如果孩子平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期沒有明顯痛經(jīng)、腰酸、經(jīng)量過多，也沒有腸胃不適等癥狀，完全不需要用藥干預(yù)，順其自然就好。

考前來不及調(diào)理經(jīng)期？

專家支招

“目前距離中考只剩不到一周的時(shí)間，家長和考生想強(qiáng)行推遲月經(jīng)，只能選擇口服孕激素類藥物，但這種方式效果并不穩(wěn)定，而且部分人服用孕激素后，會(huì)出現(xiàn)頭暈、犯困、嗜睡的情況，反而會(huì)影響考試狀態(tài)，得不償失。”李蕾建議，如果孩子經(jīng)期不適不算嚴(yán)重，就不要再嘗試用藥物強(qiáng)行推遲月經(jīng)，把重心放在調(diào)整心態(tài)、適應(yīng)經(jīng)期上更好。

無法推遲經(jīng)期也不必焦慮，李蕾主任給出幾個(gè)實(shí)用有效的緩解痛經(jīng)的建議。

藥物止痛首選布洛芬，腸胃敏感者可選肛栓 布洛芬是緩解痛經(jīng)的常用藥物。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的考生，建議在經(jīng)期來臨1~2天、餐后服用，可提前阻斷疼痛信號(hào)；若周期不規(guī)律，可在疼痛出現(xiàn)時(shí)服藥，通常30~60分鐘起效。若腸胃較為敏感、擔(dān)心口服刺激，也可選擇肛栓類止痛劑，同樣能快速發(fā)揮作用。

物理保暖熱敷腰腹，減少子宮痙攣 除藥物外，熱敷也是簡(jiǎn)便有效的方法。可使用溫毛巾或暖水袋熱敷下腹部，同時(shí)注意腰腹保暖，有助于減少子宮因受寒引發(fā)的痙攣性疼痛。

飲食與作息忌冷飲咖啡，保證規(guī)律睡眠 考前應(yīng)避免攝入冰鎮(zhèn)飲料、生冷水果、咖啡及濃茶等刺激性飲品和食物，以免加重疼痛。同時(shí)，保持規(guī)律作息、杜絕熬夜，有助于穩(wěn)定身體狀態(tài)，降低痛經(jīng)發(fā)生概率。

最后，兩位專家送出溫馨提醒：生理期是青春期女生的正常生理表現(xiàn)，不必過度焦慮和恐慌。經(jīng)期不適往往是生理因素與緊張情緒共同作用的結(jié)果，家長做好陪伴疏導(dǎo)，孩子放平心態(tài)，遠(yuǎn)比盲目用藥調(diào)經(jīng)更重要。