北京
來源：中國疾控中心
國家衛生健康委于6月17日（周三）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康（芒種、夏至）有關情況，并答記者問。
提問：孩子感染諾如病毒以后會出現頻繁嘔吐、水樣腹瀉等癥狀。不同年齡段的孩子居家應如何護理？
中國疾病預防控制中心研究員 常昭瑞：
諾如病毒是引起兒童急性腸胃炎的主要原因之一，目前還沒有特效藥物，大多數孩子通過護理后，3-7天可以恢復，居家護理的關鍵是做好合理飲食、科學補液和家庭的防護。
第一，要合理安排飲食?；純禾幱趧×覈I吐期時，要先暫停飲食1-2小時，期間可以小口多次地喂服口服補液鹽，能預防脫水，那么待癥狀緩解后再逐步進食。對于6個月以下的嬰兒，無須暫停母乳，可照常哺乳，適當增加喂奶次數。喝配方奶的寶寶要按照原濃度喂食，如果腹瀉癥狀加重，可以按照醫囑更換為無乳糖的配方奶。對于6個月到3歲的幼兒，嘔吐緩解以后可選擇米湯、稀粥、爛面條等容易消化食物，少食多餐，急性期要避開鮮奶、甜飲料以及高油食物等，好轉以后可以少量補充優質蛋白。對于3歲以上的兒童，不用刻意禁食，可以選擇饅頭、蘋果泥等清淡易消化的食物，全程不吃油炸、生冷、高糖甜品和甜飲料，大便成形后可逐步恢復日常飲食。
第二，科學補液，防止脫水。建議首選口服補液鹽，可以按照說明書用溫水沖調，少量多次給孩子喂服，每次喂10-20毫升，間隔5-10分鐘喂服一次。如果孩子喝不了補液鹽，也可以用米湯加適量食鹽代替。
第三，做好家庭防護，避免家庭交叉感染。家長在照顧孩子之后，要用肥皂或者洗手液和流動水洗手至少20秒，清理嘔吐物和糞便時要避免直接接觸。在這里需要提醒家長注意的是，酒精對諾如病毒無效，應選用高水平消毒劑或有效的物理消毒方法，對于少量污染物，可用一次性吸水材料蘸取含氯消毒劑完全覆蓋，大量污染物應使用含吸水成分的漂白粉完全覆蓋，消毒至少30分鐘以后清除干凈。清除污染物以后，對其表面及其周邊區域用含氯消毒劑噴灑或者擦拭干凈。孩子的餐具、毛巾等物品應單獨清洗使用，癥狀緩解以后，孩子要繼續居家滿72小時以后再返園、返校，防止傳染給其他孩子。
最后提醒大家，如果孩子出現持續發熱、頻繁嘔吐、腹瀉加重、大便帶血或者呈黑色便，或者出現尿量減少、口唇干燥、抽搐等癥狀時要及時就醫。
提問：有些孩子剛剛確診為手足口病，1-2周之后又出現了高熱、口腔皰疹，又被確診為皰疹性咽峽炎，請問為什么會出現這種情況呢？另外這兩種疾病之間有什么區別嗎？居家又該如何護理呢？
中國疾病預防控制中心研究員 常昭瑞：
這種情況其實很常見，手足口病和皰疹性咽峽炎并非兩種完全不同的疾病，而是同一類腸道病毒感染以后的不同臨床表現。兩種疾病最主要的區別在于皮疹分布的部位。手足口病除口腔皰疹外，手、足、臀部也會出現皮疹或皰疹，而皰疹性咽峽炎主要是在口腔和咽峽部出現皰疹。
孩子短期內出現兩種診斷，通常有三方面原因。一是腸道病毒型別比較多，感染一種型別腸道病毒之后對其他型別無法產生交叉保護，因此可能再次感染。二是在同一次感染過程中，不同階段癥狀表現不同，早期可能以皮疹為主，后期口腔的癥狀可能會更加明顯。三是不同醫生可能在診斷的時候根據就診時最突出的表現給出診斷，因此診斷的名稱可能有所不同。
兩種疾病護理原則基本一致，但各有側重。相同之處在于，首先要做好居家隔離，餐具、毛巾要分開使用，玩具及經常接觸的物品要定期消毒清潔。其次，飲食要以清淡、溫涼為主，可以吃米粥、爛面條、涼酸奶、果泥等，避免過燙、過硬、過酸食物刺激口腔。體溫超過38.5℃應盡快遵醫囑服退燒藥。兩者出現口腔皰疹可以用淡鹽水漱口或者用棉棒蘸溫水擦拭口腔，緩解口腔疼痛。不同之處在于，手足口病除做好口腔護理之外，也要做好剪短指甲，避免抓撓手腳部位的皮疹，穿寬松的衣服，避免皮膚摩擦。
無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎都屬于自限性疾病，規范護理后都能順利康復。但是如果出現了持續高熱超過3天、精神萎靡、肢體抖動，或者呼吸心率明顯增快，面色蒼白等情況的時候，要盡快就醫。
來源：健康中國
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