通過科學近視防控，小陽近視度數(shù)從去年開始就比較穩(wěn)定

“幸好及時聽醫(yī)生的話規(guī)范干預，不然孩子近視度數(shù)還可能一直漲！”5月30日，在媽媽的陪同下小陽到中山小欖愛爾眼科醫(yī)院（以下簡稱“小欖愛爾”）復查，拿到檢查報告后滿心歡喜。僅僅兩年時間，小陽從放任觀察、度數(shù)飛速加深，到佩戴個性化離焦鏡片系統(tǒng)防控，不僅近視度數(shù)小幅回退，眼軸長度同步回縮，連續(xù)一年實現(xiàn)近視進展“零增長”。

每 3-6 個月回院復查眼軸、驗光、視功能，動態(tài)調(diào)整防控方案

初診忽視干預

一年近視猛漲 150 度

早在2024年年初，年僅8歲的小陽第一次來到小欖愛爾做視力檢查，散瞳驗光結果顯示，小陽已經(jīng)確診真性近視，右眼-0.50D、左眼-0.25D，裸眼視力僅0.6，眼軸右眼23.42mm、左眼23.06mm。

小欖愛爾視光及小兒眼病科主任金今實提醒，8歲正值兒童身體快速發(fā)育期，是近視加深的高危高峰期，必須及時配鏡干預，并最少每半年回院復查一次，阻斷度數(shù)上漲趨勢。但小陽媽媽陷入多數(shù)家長共有的誤區(qū)：覺得孩子度數(shù)很低、上課能看清黑板，戴眼鏡就要終身佩戴，因此沒有聽從金今實主任的建議，選擇暫時不配鏡，居家觀察。

缺乏科學防控的一年里，小陽近距離用眼不受約束，戶外活動時長不足，近視飛速進展。次年復查結果讓家長大吃一驚：右眼度數(shù)漲到225度，左眼175度，一年漲幅高達150度，眼軸同步拉長至右眼24.18mm、左眼23.75mm，近視發(fā)展完全失控，發(fā)展成高度近視的風險大幅升高。驚慌不已的家長立刻找到金今實主任尋求系統(tǒng)防控方案。

定制綜合防控方案

離焦鏡片+習慣管理雙管齊下

結合小陽的年齡、眼部數(shù)據(jù)與用眼情況，金今實主任為他量身打造全套近視防控體系，核心方案包含三大板塊：

1、驗配個性化離焦防控鏡片：利用周邊離焦光學原理，在矯正視力的同時，抑制眼軸異常拉長，從根源延緩近視進展；

2、嚴格居家用眼管理：每日累計戶外活動不低于 2 小時，鏡片每日佩戴時長保證 12 小時以上，規(guī)范 “一尺一拳一寸” 讀寫姿勢，嚴格管控電子產(chǎn)品使用；

3、建立長期視力檔案：每 3-6 個月回院復查眼軸、驗光、視功能，動態(tài)調(diào)整防控方案。

這次家長完全遵從醫(yī)囑，全程監(jiān)督孩子規(guī)范執(zhí)行防控要求。半年后首次階段性復查有了意外驚喜——小陽近視度數(shù)不僅沒有加深，反而小幅回退，右眼200度、左眼125度，而且眼軸也同步回縮，分別右眼24.12mm、左眼23.65mm。

亮眼的復查數(shù)據(jù)讓家長更加重視日常管控，叮囑小陽堅持規(guī)律佩戴鏡片、戶外護眼、定期復查。

直到今年5月30日，在過去的一年2次復查里，小陽的屈光度數(shù)、眼軸長度數(shù)據(jù)保持一致，眼軸增速遠低于同齡兒童平均水平，真正達成近視“控速”與年度“零增長”目標。

專家科普：真性近視不可逆，早干預才有機會穩(wěn)住視力

作為小欖愛爾視光及小兒眼病科主任，金今實擅長小兒斜弱視與近視防控、角膜塑形鏡驗配。從事小兒斜弱視與近視防控20余年，1999年師從北京大學第一醫(yī)院小兒眼科郭靜秋教授，即《中國斜視與小兒眼科雜志》創(chuàng)建者，并在核心期刊發(fā)表論文多篇。2015年以來，金今實主任對國內(nèi)外十余個品牌的角膜塑形鏡進行驗配，擁有豐富的驗配角膜塑形鏡經(jīng)驗，成為“國際角膜塑形學會亞洲分會會員”，并于2022年取得國際角膜塑形學會亞洲分會資深會員（SIAOA）資質。

小欖愛爾視光及小兒眼病科主任金今實

結合小陽案例，金今實主任表示，他出現(xiàn)眼軸回縮、度數(shù)小幅回退屬于臨床少見的理想效果，不具備普遍性。從醫(yī)學角度來說，真性近視無法徹底治愈，眼軸一旦拉長不會自主縮短，只有在近視早期、規(guī)范全套防控、嚴格堅持用眼管理的前提下，才有可能實現(xiàn)輕微回縮；絕大多數(shù)孩子的防控目標，是穩(wěn)住度數(shù)、延緩眼軸增長，避免發(fā)展為高度近視。

金今實主任還強調(diào)糾正家長兩大普遍誤區(qū)：

1、“度數(shù)淺不用配鏡” 是致命誤區(qū)：

很多家長認為孩子度數(shù)低、看得清就不用戴鏡，恰恰8-12歲發(fā)育階段眼軸生長速度最快，不及時矯正會持續(xù)刺激眼軸拉長，短短一兩年就發(fā)展成中高度近視；

2、“戴眼鏡會越戴越深、摘不下來”完全錯誤

合適的防控鏡片是延緩近視加深的工具，放任不干預，才會讓度數(shù)一年暴漲一兩百度，成年后極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等不可逆致盲并發(fā)癥。

同時金今實主任提醒，青少年眼軸尚未定型，是近視干預黃金窗口期。所有 4 歲以上兒童建議每年做一次散瞳驗光、眼軸檢測，一旦確診近視，不要抱有僥幸心理，盡快到專業(yè)眼科制定個性化防控方案，鏡片、戶外、用眼習慣、定期復查缺一不可，多方配合才能守住孩子清晰視力。