山東
通訊員 任兆潘
不少人都有這樣的困擾，白天眼睛還好，一睡醒眼皮邊緣癢得忍不住使勁揉，洗臉的時候睫毛大把脫落，睫毛根部總附著一層白白的碎屑，擦干凈隔天又長出來，反反復復當做過敏性結膜炎治療，買止癢眼藥水滴了很久都不見好轉，來到菏澤華廈眼科找到劉曉麗主任，做完瞼緣顯微檢查才發現，原來是睫毛毛囊里的蠕形螨大量繁殖，誘發了螨蟲性瞼緣炎。
身為醫院眼表與干眼科主任，劉曉麗主任接診過大量螨蟲感染患者，她解釋，蠕形螨體型微小肉眼完全看不到，幾乎每個人睫毛上都會攜帶少量螨蟲，平時免疫力穩定不會引發不適，可如果長期熬夜、不注重眼部清潔、經常畫眼妝嫁接睫毛、家里養寵物，或是枕套毛巾長期不高溫清洗，螨蟲就會大量滋生，它們整夜在睫毛毛囊里啃食油脂、繁殖代謝，排泄物持續刺激眼皮邊緣，慢慢引發炎癥，還會順著腺管堵塞瞼板腺，繼發頑固干眼癥，家人之間共用毛巾枕巾還會交叉傳染，大人孩子都有可能中招。
螨蟲瞼緣炎有非常典型的特征，很好和普通過敏發癢區分，瘙癢峰值集中在晨起剛睡醒，夜里螨蟲活動最為活躍，白天不適感會輕微減輕，睫毛根部附著蠟狀鱗屑，像套了一層白色袖套，輕輕一扯睫毛就脫落，眼皮邊緣常年發紅肥厚，時不時冒出麥粒腫、霰粒腫，炎癥持續久了，油脂分泌通道被堵死，還會出現視物模糊、畏光刺痛，不少患者拖到后期，干眼和螨蟲炎癥形成惡性循環，養護周期會大幅拉長。
劉曉麗主任結合十余年臨床經驗，給大家梳理了一套完整、循序漸進的驅螨養護方式，居家清潔是貫穿全程的基礎，每天早晚都要用醫用茶樹油瞼緣清潔濕巾，仔細擦拭上下睫毛根部，清理螨蟲代謝殘渣，家里的枕套、毛巾每周用開水燙洗晾曬，減少環境螨蟲滋生，日常盡量少用劣質眼線、睫毛膏，化妝后必須徹底卸干凈眼妝，家中寵物定期清潔，不要近距離貼靠眼部。
單純居家清潔只能控制螨蟲繁殖速度，想要徹底改善炎癥，需要配合醫院標準化驅螨理療，劉曉麗主任團隊會為患者做深度瞼緣清潔，清理睫毛根部頑固結痂和蟲體附著物，搭配 OPT 強脈沖光理療，既能抑制螨蟲活性，也能疏通堵塞的瞼板腺，同步緩解伴隨而來的干眼紅腫，熱敷與專業瞼板腺按摩也會根據每個人的情況搭配使用，軟化淤積油脂，減輕眼皮邊緣腫脹。
確診螨蟲感染后，醫生會根據炎癥輕重開具驅螨制劑，指導大家規范涂抹在睫毛根部，同時搭配無防腐劑人工淚液緩解繼發干澀，合并細菌紅腫的患者，會輔以抗炎眼膏，劉曉麗主任反復叮囑每一位患者，螨蟲繁殖周期長達兩個月左右，絕對不能剛覺得不癢就立刻停藥，半途中斷治療，短短幾周螨蟲就會再次大量繁殖，之前的養護全部前功盡棄。
很多菏澤家長容易忽略兒童眼部螨蟲問題，孩子頻繁揉眼、睫毛脫落只會被當成調皮，長期慢性炎癥會持續損傷瞼板腺，埋下終身干眼隱患，若是家里一人確診螨蟲瞼緣炎，同住的家人最好一同到院做瞼緣螨蟲篩查，同步開展清潔養護，避免反復交叉感染，出現晨起眼癢、掉睫毛的情況，不要自行用藥止癢，盡早到眼表專科做顯微檢查，規范驅螨才能徹底擺脫不適。
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