如何讓基層百姓就近就便獲得大醫院的優質醫療服務？今年以來，柯橋區以“一家人、一本賬、一盤棋”理念，在紹興市中心醫院、紹興第二醫院、柯橋區中醫醫院三家醫共體總院積極推進緊密醫共體建設，通過搭建三級醫療服務體系，統籌總院資源下沉賦能，形成了區域基層專科能力提質、全域急救高效聯動、優質醫療直達村居的態勢，有效破解了城鄉就醫不均難題，讓群眾健康獲得感更足。

圖為紹興第二醫院醫共體總院專家定期坐診福全分院帶教

專科筑基人才賦能 激活基層醫療內動力

紹興市中心醫院醫共體齊賢分院的骨科在蕭紹一帶素有口碑，但是一些復雜的手術不得不輾轉上級醫院。如何破解基層高階手術難、特色診療缺等痛點？緊密醫共體建設便是這破局密鑰。

如今，紹興市中心醫院醫共體總院骨科茅國軍等專家下沉到齊賢分院骨傷科病區，讓因車禍導致骨折的劉先生在“家門口”就完成了手術。“以前去大醫院專家手術要提前約，現在專家直接到‘家門口’醫院來做手術，不用排隊等，價格又實惠。”劉先生道出了眾多基層患者的心聲。

記者了解到，齊賢分院骨傷科病區由總院骨科全面直管，不僅派駐專家、骨干醫師常駐，還負責病區的全面管理，逐步引入微創骨科、關節鏡等新技術。“自從專家在我們醫院指導以后，不光骨科手術量明顯上升，手術等級也明顯提高，以前不敢開展的手術現在都可以開展了。”齊賢分院副院長張建飛說。

專科能力的提升，離不開人才的“造血”功能。今年3月底，駱學新浙江省名中醫工作室正式落戶紹興第二醫院醫共體平水分院。在福全分院，中醫科醫生徐金芬在總院專家馮麗英定期坐診帶教下，針灸能力顯著提升。目前，柯橋區三家醫共體總院與分院達成深度合作，覆蓋率已達31.25%，緊密醫共體建設正以“一院一策”學科幫扶計劃為抓手，對中醫科、骨科、內鏡、口腔、院前急救等群眾需求強烈、基層發展受限的專科，建立長效幫扶機制，逐步破解基層常見病、慢性病診治能力不足的難題。

圖為紹興市中心醫院專家下沉社區衛生服務站開展服務

數字聯動閉環協同 織密全域高效急救網

如果說專科建設解決的是“治得好”的問題，那么急救能力考驗的則是“救得及”的速度。

前不久，55歲的李先生突發心口疼痛，伴隨燒心不適感，前往華舍街道華西社區衛生服務站就診。社區醫生憑借多年臨床經驗敏銳察覺到心梗風險，依托柯橋區“心電一張網”遠程系統，患者心電圖1分鐘內直達紹興市中心醫院醫共體總院心內科專家端，9分鐘即確診為超急性期前壁ST段抬高型心肌梗死。診斷書一下，醫共體聯動機制即刻啟動，齊賢分院120急救站點人員將患者送達醫院，直接繞行急診進入導管室。“從患者進入醫院大門到血管開通僅用時40分鐘，遠低于國際標準要求的90分鐘。”紹興市中心醫院心血管內科副主任醫師王黎說，醫共體信息、人員一體化調度，讓救治流程無縫順暢。

同樣在南部山區，紹興二院醫共體王壇分院急診救治團隊與總院下沉醫生緊密協作，僅用28分鐘就將一名低血壓性休克、糖尿病高血糖昏迷、尿毒癥的危重患者從死亡線上拉了回來。這一案例，既是王壇分院“院前精準處置、院內極速救治”閉環模式成效，更是醫共體優質急救資源下沉、基層急救能力升級的直接體現。

記者了解到，今年以來，柯橋區加強緊密醫共體的統籌調度，打通三級急救通道，依托5家急救分站、11家急救點全域布局，院前預判、一鍵轉診、繞行急診閉環優化，全面提速危重病患救治效率。從站點擴容到能力提質，從數字賦能到上下聯動，柯橋區用一次次基層急救的成功實踐，守護著群眾的生命安全。

圖為柯橋區中醫醫院派駐針灸、中醫專家常駐“型塘站點”坐診

資源下沉直達末梢 普惠服務減負暖民心

緊密醫共體建設的落腳點是群眾的健康。優質醫療資源要“沉到群眾最需要的地方去”，這便是柯橋區深化醫改給出的答案。

“我老伴已經在這里打了6次針灸了，效果蠻好，我這幾天腳不舒服就也想來試試。”在湖塘街道型塘社區衛生服務站，俞成香老人正在接受針灸治療，她說，現在家門口就有大醫院醫生看病，老百姓享福了。“以前我們這里缺少中醫和理療，現在總院派醫生下來，山里老百姓腰酸背痛可以就地治療，是實實在在的惠民。”型塘社區衛生服務站站長俞小云深有體會。

不同于“蜻蜓點水”式坐診，柯橋區中醫醫院與湖塘分院的緊密醫共體建設，是把專家真正“釘”在了診療最小單元。今年4月起，柯橋區中醫醫院派駐4位針灸、中醫專家周一至周六常駐型塘站點，截至目前已累計提供中醫診療服務450余人次。柯橋區中醫醫院院長傅宏偉表示，型塘站點是緊密醫共體建設首個“試驗田”，也是打造基層“中醫閣”的樣板間。接下來，他們還將把這種模式逐步向柯巖、湖塘分院的村衛生室延伸。

在柯橋，專家不僅在衛生服務站里，更主動“走”到村居門口。6月11日，紹興市中心醫院醫共體齊賢分院聯合總院專家走進官湖沿居，開展首場緊密醫共體下沉公益義診活動，為群眾帶去了三級醫院的診療服務。紹興市中心醫院副院長陳鍔峰表示，他們將每個月走進一個村居社區，組織專家“服務到家”，為群眾省去進城排隊就醫的時間和成本。

據了解，今年以來，我區醫共體總院累計下派專家2418人次，開展基層義診150余場次，服務群眾2萬余人次。從“病人跑”到“專家跑”，從“偶爾巡診”到“全日制常駐”，柯橋區緊密醫共體建設正以“沉得下、接得住、用得好”的實效，讓優質醫療資源真正惠及每一位群眾，為高質量發展建設共同富裕示范區先行地提供堅實健康支撐。

圖為紹興市中心醫院醫共體總院

柯橋傳媒集團 全媒體記者何倩霞/文 呂鋼/攝