北京
近來，各大熱門奶茶品牌紛紛推出羽衣甘藍“纖體茶”，且價格不菲，精準擊中了“想喝奶茶又怕胖”人群的痛點。
這種植物憑借低熱量、高纖維且富含多種維生素的特性進入大眾視野，從綠化帶植物搖身一變，成為備受關注的“超級食物”
然而，在一片追捧聲中，有一類人需要格外保持冷靜，那就是正在服用華法林的患者。對他們而言，這杯“綠色潮流飲品”或許潛藏著不容小覷的用藥風險。
羽衣甘藍對抗凝治療有什么影響？
從營養成分來看，羽衣甘藍的確無愧于“超級蔬菜”這一稱號。
根據美國農業部的食物成分數據，每100克生羽衣甘藍的維生素K含量約為817微克。此外，它還富含維生素A、C、B?、葉酸、錳，以及膳食纖維和蛋白質。
然而，《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）》建議，成年人每日維生素K的適宜攝入量僅為80微克。
也就是說，食用100克羽衣甘藍所攝入的維生素K量就超過了全天參考攝入量的10倍。對于正在服用華法林的患者而言，這可能會直接影響抗凝治療的效果。
為什么維生素K是華法林的“對手”？
華法林是臨床最常用的口服抗凝藥之一，用于房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等疾病的預防和治療。
它的作用機制是抑制維生素K依賴的凝血因子合成，從而延緩血液凝固，達到預防血栓的目的。
而羽衣甘藍中含量極高的維生素K，正是合成這些凝血因子所必需的“原料”。
明確指出，飲食中攝入的維生素K是長期服用華法林患者抗凝效果波動的主要影響因素之一，建議保持相對穩定的攝入，若出現明顯變化應加強INR監測。
INR：服用口服華法林的患者需密切關注的指標。
INR即國際標準化比值，是評估華法林抗凝強度的核心指標，通常要求穩定在2.0～3.0之間。
深綠色葉菜攝入量的劇烈波動，會直接打破華法林與維生素K之間的平衡。有臨床報告顯示，菠菜可使華法林抗凝效果下降約30%。而羽衣甘藍生葉的維生素K含量遠高于菠菜。
如果一位INR已調整平穩的患者突然大量飲用羽衣甘藍榨汁，驟增的維生素K會拮抗華法林，導致INR下跌，血栓風險隨之上升；反之，突然停吃又可能讓INR反彈，出血風險增加。
還有幾類人也需留意！
除抗凝藥使用者外，以下人群同樣不宜盲目跟風這種網紅“纖體茶”。
1.羽衣甘藍中草酸含量較高，過多攝入會增加草酸鈣結石的形成風險，有腎結石病史者應避免長期大量食用；
2.硫代葡萄糖苷可能影響甲狀腺對碘的攝取，甲狀腺功能減退相關疾病患者也需審慎。
3.市售羽衣甘藍飲品往往暗藏“甜蜜陷阱”——部分產品單杯含糖量超過40克，已逼近每日添加糖建議上限（50克），所謂“纖體”可能適得其反。
藥師提醒
對正在服用華法林的患者來說，將羽衣甘藍納入日常飲食并非絕對禁忌，但前提是保持每日攝入量基本穩定，并定期監測INR。
飲食結構有明顯調整之前，先咨詢醫師或藥師，永遠是更穩妥的選擇。
作者：湖北省第三人民醫院 主管藥師 涂皓
審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 安薇
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