原標(biāo)題：20年酒癮戒不掉 象山79歲阿婆植入“戒酒芯片”

甬派客戶端記者 程鑫 通訊員 葉張瑩

每天半斤到兩斤黃酒，20余年不曾間斷……這是象山79歲胡阿婆與酒精相伴的日常。家人輪番勸說，但阿婆就是不聽。無奈之下，家人將她關(guān)在家里強行戒酒，可心慌煩躁、坐立難安的戒斷反應(yīng)便接踵而至，難熬的軀體不適感讓她冒著骨折的風(fēng)險爬墻出去喝酒。

不久前，象山縣第三人民醫(yī)院完成該縣首例“戒酒緩釋芯片皮下植入手術(shù)”。一枚小小的“芯片”，終于讓這位與酒癮纏斗20余年的老人，看到了戒斷的可能。

酒癮不只是愛喝酒

還是一種慢性腦病

很多人以為，酒精依賴不過是喝太多，管不住自己。但醫(yī)學(xué)的定義截然不同，世界衛(wèi)生組織將酒精成癮定義為一種慢性復(fù)發(fā)性腦病。長期飲酒會導(dǎo)致大腦的獎賞中樞發(fā)生病理性改變，表現(xiàn)為渴求、耐受性和戒斷癥狀。

更通俗地說，酒精依賴包括軀體依賴和心理依賴兩個層面。軀體依賴是指身體對長期反復(fù)飲酒產(chǎn)生了適應(yīng)，一旦減量或停酒，就會出現(xiàn)手抖、心慌、出汗、失眠、惡心嘔吐等一系列戒斷反應(yīng)。心理依賴則是對酒精的強烈渴求，腦海中反復(fù)浮現(xiàn)飲酒的念頭。兩者相互交織，讓戒酒變成一場身心俱疲的拉鋸戰(zhàn)。

胡阿婆的經(jīng)歷就是典型寫照。前段時間，她在家屬監(jiān)督下戒酒20余天，但家屬深知僅靠意志力根本無法長久守住成果，最終帶她到象山縣第三人民醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生評估，胡阿婆被確診為酒精依賴綜合征。

傳統(tǒng)戒酒

為何總在戒了又喝里反復(fù)打轉(zhuǎn)

接診的徐運強主任醫(yī)師介紹，酒精依賴的高復(fù)發(fā)性，是臨床治療中的難題。研究顯示，完成急性戒斷管理的酒精依賴患者，約30%在一個月內(nèi)出現(xiàn)復(fù)飲，50%在三個月內(nèi)復(fù)飲。國內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，戒斷治療后的復(fù)飲率約為60%至80%。

傳統(tǒng)戒酒手段主要包括心理干預(yù)和口服藥物。心理疏導(dǎo)幫助患者認(rèn)識飲酒行為背后的心理因素，口服藥物則試圖緩解戒斷癥狀、減少對酒精的渴求。但這兩條路徑都存在明顯的局限性：心理治療需要患者的主動配合和長期堅持；口服藥物也面臨依從性差的難題，酒癮重的人，很難做到每天按時服藥。

象山三院成癮診療團隊在評估胡阿婆的漫長成癮史和極高復(fù)飲風(fēng)險后認(rèn)定，常規(guī)方案難以奏效，植入戒酒緩釋芯片成為最適配她的長效治療方案。

什么是“戒酒芯片”

一枚藥丸如何對抗酒癮

不少人聽到“芯片”二字，就以為要在體內(nèi)植入電子設(shè)備。實際上，“戒酒芯片”并非電子芯片，而是一種皮下植入型緩釋藥物。

手術(shù)過程并不復(fù)雜：局部麻醉后，醫(yī)生在患者腹部切開約1至2厘米的切口，將黃豆大小的藥物緩釋顆粒植入皮下脂肪層。整個手術(shù)需5到10分鐘，患者術(shù)后半小時內(nèi)即可自主活動。

據(jù)介紹，“戒酒芯片”的工作原理，要從飲酒為何讓人“快樂”說起。人飲酒后，酒精刺激大腦釋放內(nèi)源性阿片肽，產(chǎn)生愉悅感。而植入的這種緩釋型藥物，則能夠阻斷大腦中的阿片受體，使內(nèi)源性阿片肽無法發(fā)揮作用。簡單來說，就是讓飲酒不再帶來快感。植入后藥物持續(xù)穩(wěn)定釋放，藥效達5個月以上，從生理根源切斷飲酒的愉悅感，降低對酒精的心理渴求。這正是它區(qū)別于傳統(tǒng)臨時戒酒手段的關(guān)鍵所在。

戒酒不能只靠“忍”

需要多方共同發(fā)力

據(jù)介紹，我國酒精依賴人群約有3500萬人，未就診率超過97%。長期以來，公眾對戒酒存在一個根深蒂固的誤區(qū)：戒酒只能靠自制力。喝不喝、戒不戒，全憑意志。

但醫(yī)學(xué)早已證明，成癮是生理和心理的雙重疾病。單純依靠忍耐對抗欲望，失敗本就是常態(tài)。酒精成癮是慢性復(fù)發(fā)性腦病，需像對待高血壓一樣長期管理。

“戒酒芯片”技術(shù)用醫(yī)學(xué)長效干預(yù)補齊了傳統(tǒng)戒酒方式的短板，但也絕非一勞永逸的神器。

醫(yī)生們反復(fù)提醒，“戒酒芯片”只是治療過程中的一環(huán)。它能阻斷獎賞機制、降低復(fù)飲沖動，卻無法解決焦慮、創(chuàng)傷、人際困境等成癮背后的心理根源。手術(shù)之后，醫(yī)院還將為胡阿婆配套一對一心理疏導(dǎo)、家庭協(xié)同干預(yù)、長期定期隨訪……生理長效抑制與心理持續(xù)引導(dǎo)雙向發(fā)力，才是完整的治療方案。

戒酒不是一場孤軍奮戰(zhàn)的煎熬拉鋸戰(zhàn)。當(dāng)醫(yī)學(xué)介入、家庭支持與社會認(rèn)知共同發(fā)力，擺脫成癮束縛才真正成為可能。

（中國寧波網(wǎng)）