極目新聞記者 王晨曦
通訊員 貝蘭 曾左寬 劉瑞
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以學科建設賦能高質量發展,以專科聚力守護民生安康。湖北省第三人民醫院(省中山醫院)緊扣公立醫院高質量發展主線,聚力做強神經內外科、疼痛科、呼吸科等特色專科,打破科室診療壁壘,搭建多學科協同救治體系。醫院聚焦腦血管疾病、慢性疼痛、氣道通氣障礙三大臨床頑疾,以前沿微創技術攻克病痛,以有溫度的全流程服務惠及百姓,打造“除梗祛痛通氣道,省三就醫服務好”的好口碑。
【精準防治】
為大腦生命線除 “梗” 排 “雷”
腦卒中是我國成人致死、致殘首位病因,發病急、進展快,黃金救治時間極短,對急救速度和多學科協作能力有著極高要求。
作為國家衛生健康委指定的省級腦血管病防治技術牽頭單位、國家高級卒中中心,湖北省腦卒中診療中心,省三醫神經內外科打破科室壁壘,成立“湖北中山腦血管病醫院”,搭建腦血管病一體化救治平臺,開辟24小時卒中專屬綠色通道,建成省屬醫院唯一的雙C臂復合手術室,年均完成神經介入手術2000余臺,卒中患者良好預后康復率達93%,連續多年躋身全國高級卒中中心30強,以內外協同診療模式,牢牢守護患者大腦生命防線。
日前,一名突發右側肢體偏癱、言語不清的患者被緊急送到湖北省第三人民醫院,值班醫生結合患者癥狀與頭顱CT檢查結果,當即判斷為急性缺血性腦卒中,“立即啟動卒中綠色通道!”神經內科介入團隊一邊與家屬溝通手術方案,一邊做好術前準備,各環節無縫銜接,高效聯動。介入團隊憑借精湛技術,精準定位堵塞血管,成功實施支架植入術,開通缺血血管。當手術成功的消息傳出時,焦急等候的家屬們緊緊握住醫生的手:“謝謝你們。”
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神經內科萬躍(右)團隊
神經內科主任萬躍介紹,腦卒中救治爭分奪秒,搶抓黃金救治時間窗至關重要。醫院卒中綠色通道配備有專用設備及24小時待命的介入團隊,確保患者到院后能第一時間得到有效救治。
70歲的呂大爺有多年高血壓病史,近日持續頭痛未當回事,后頭痛越來越厲害,出現昏沉、嗜睡等癥狀,家人趕緊送到該院神經外科就診。CT檢查顯示蛛網膜下腔出血,進一步CTA檢查發現,其前交通動脈區有一直徑1.8毫米、瘤頸寬12毫米的動脈瘤,且伴子瘤形成。專家團隊立即制定個性化救治方案,迅速啟動急診手術綠色通道,歷經近3小時奮戰,成功為他拆除了腦內的“定時炸彈”,有效避免了動脈瘤再次破裂的致命風險。目前,呂大爺已經脫離危險,恢復良好。
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神經外科李俊(右一)團隊
神經外科主任李俊表示,顱內動脈瘤一旦發生破裂,1/3患者會因病死亡,1/3患者即便接受了專科治療仍會遺留重度殘疾。然而,許多動脈瘤是在體檢或因其他疾病就診時“意外發現”的,缺乏專業指導的患者往往忽視,存在較大的健康隱患。今年來,該科將防治關口前移,針對“未破裂顱內動脈瘤”這一健康風險隱患,在國內率先建立了“動脈瘤陽性指標協作機制”,并同步成立“顱內動脈瘤專病門診”,為意外發現動脈瘤的患者提出預警,提供隨訪、管理的專業指導,以創新實踐為動脈瘤患者筑起一道從意外發現到規范管理的全流程健康防線。
【微創鎮痛】
為慢性頑固痛祛 “痛” 撫 “傷”
慢性疼痛被稱作“不死的癌癥”,我國超3億人群長期遭受頸腰腿痛、神經病理性疼痛、晚期癌痛等折磨。久治不愈不僅損傷軀體,更易誘發焦慮、抑郁等心理問題。省三醫疼痛科是湖北省首家獨立建制的疼痛專科,同時承擔湖北省疼痛醫療質控中心職能,引領全省疼痛診療規范化建設。科室自1993年開設門診以來,歷經三十年深耕突破,搭建起省內領先的四階梯規范化鎮痛診療體系,從單一止痛治療,發展為無創理療、神經阻滯、微創介入、神經調控等全覆蓋的特色專科。無論是常見骨關節疼痛,還是疑難頑固性神經痛,均可實現精準對癥治療。
“很多民眾存在認知誤區,覺得疼痛忍一忍就能過去,無需專門就醫,殊不知慢性疼痛是獨立疾病,拖延越久損傷越大。” 疼痛科主任楊慶紅表示,科室堅持“能無創不微創,能微創不開刀”的診療原則,全年開展各類疼痛微創治療超1000臺,個體化定制診療方案,拒絕盲目止痛與過度醫療。
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疼痛科楊慶紅(右)團隊
針對常規下肢神經痛,科室開展超聲引導下精準神經阻滯。70歲的王爹爹雙腿隱痛兩年,輾轉多家醫院治療無效,單次治療后疼痛便完全緩解;針對臨床最難治的帶狀皰疹后遺神經痛,科室開展脊髓電刺激植入術,也就是鎮痛起搏器黑科技療法。曾接診一名遭受劇痛徹夜難眠的外地患者,他抱著試一試的心態前來就醫,術后當晚即可安穩入睡,徹底擺脫折磨數月的劇痛。
針對臨床高發的腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱疼痛頑疾,科室成熟開展7毫米微創椎間孔鏡手術,局麻下即可完成病灶清除,創口小、術后恢復快。有著20年腰腿痛病史的退休老兵呂先生,平日里行走百米就疼痛難忍,術后數小時痛感便完全消失,次日即可下床自由活動,徹底擺脫多年病痛折磨。
與此同時,科室將人文關懷貫穿診療全流程,術前耐心疏導患者焦慮情緒,術中嚴控手術創傷,術后定期電話回訪患者康復進度,把有溫度的醫療服務融入診療每一處細節。
【介入通氣】
為呼吸生命道清 “障” 保 “暢”
中央氣道狹窄、肺部惡性腫瘤、慢阻肺急性加重、氣道異物等均屬臨床高危呼吸疾病,傳統藥物治療起效緩慢,難以解決氣道器質性梗阻與腫瘤壓迫等核心問題。2024年 4月,湖北省第三人民醫院湖北中山呼吸疾病診療中心揭牌,同年6月陽邏院區呼吸科同步開科。目前科室已建成三大標準化病區,整體技術水平國內先進、省內領先,年均完成高難度呼吸介入手術1200余臺,筑牢了區域呼吸疾病救治的核心高地。
荊州市70多歲的劉大爺三年前因肺癌切除右上肺。去年夏天肺癌復發后,陷入了肺不張——球囊擴張——肺不張的“死循環”。家人曾帶著他四處求醫,療效甚微。今年三月,當患者被救護車送到湖北省第三人民醫院后,老人因呼吸困難的折磨和對治療前景的灰心,沉默不語。
高寶安團隊接診后,對劉大爺進行了支氣管鏡檢查,發現右肺開口已經被腫瘤完全堵死了,一碰就嘩嘩流血。高寶安用激光把血止住,并把腫瘤消融一部分。術后與家屬溝通,計劃為患者進行經皮支氣管動脈灌注化療及栓塞術,控制腫瘤的出血及抑制癌細胞的生長。出于對高寶安主任的信任,家屬迅速同意。
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呼吸與危重癥醫學科高寶安(右四)團隊
次日,在導管室,高寶安團隊順利完成了血管介入。一周后,再次進行支氣管鏡下治療時,右肺開口腫瘤縮小,而且沒有再出血。高寶安團隊耐心地清理壞死的腫瘤,成功為老人置入了粒子支架。先前不張的右肺在粒子支架置入后重新“啟動”,臥床多日的劉大爺術后第二天就下床到處溜達,心情明顯開朗,還給查房醫生講述在全國求醫的經歷,并且鼓勵病房其他病友要有信心。一掃疾病困擾陰霾的劉大爺成了鼓勵病友樹立戰勝疾病信心的“開心果”。
“醫學最難的不是技術,而是讓技術帶著溫度穿過狹窄的縫隙,抵達每一個想活下去的人。” 高寶安說。從醫30年,他始終秉持這一信念,帶領團隊在呼吸介入和腫瘤微創領域不斷突破。自2015年5月15日開展首例氣道粒子支架治療以來,該團隊已累計完成氣道粒子支架治療惡性氣道狹窄患者近千例,并全面開展了氬氣刀冷凍消融、微波消融、射頻消融等多項經皮腫瘤微創治療技術,以及血管造影、血管栓塞、血管支架等各種血管介入技術,為實體腫瘤患者提供了多途徑、個體化、微創化的一站式治療,為無數瀕臨窒息、陷入絕望的患者帶來生的希望。
“省三醫院服務好 —— 這是患者的口碑。” 高寶安說,當前群眾就醫需求,早已從“看得上病”轉向“看得好病”。醫院立足優勢專科,一方面持續精進核心技術,筑牢醫療救治硬底氣;另一方面聚焦患者就醫痛點,優化綠色通道、開設無假日門診、落實全程陪診、完善慢病隨訪、下沉社區義診,把暖心服務融入就醫每一個環節。未來,醫院將繼續深耕專科高質量發展,推動多學科聯合診療常態化,堅持技術與服務雙向并行,以精湛醫術攻克臨床頑疾,以溫情服務守護民生健康,持續擦亮“除梗祛痛通氣道,省三就醫服務好”的金字招牌,全方位守護江城百姓生命健康。
(來源:極目新聞)
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