北京
來源：市場資訊
（來源：聯勤保障部隊第940醫院）
作者|魏紅梅 李加佳
吞咽受阻兩年多
微創治療解煩惱
對于34歲的王女士來說，近兩年吃飯成了一件“痛苦”的差事。因為她每吃一口飯，都要就著水才能慢慢咽下，稍不注意就吞咽梗阻。近日，我院消化內科專家團隊采用經口內鏡下肌切開術(POEM)打通進食“通道”，讓王女士徹底擺脫了難“咽”之隱。
吃飯難以下咽
兩年多來，王女士反復出現進食哽噎，每次吃飯都覺得食物“卡”在食道難以咽下去，需要反復飲水或催吐才能緩解。近一周時間，上述癥狀明顯加重，嚴重影響了生活質量。為求進一步診治，王女士來到我院消化內科就診。
經上消化道造影、胃鏡及食管功能檢測等詳細檢查，專家團隊發現王女士患有下食管括約肌松弛障礙——這是賁門失弛緩癥的典型表現。簡單來說，她的食管就像一只“罷工”的袋子，失去了向下推送食物的蠕動能力，而食管下端的“閥門”（括約肌）又打不開，導致食物堆積在食管里，無法順利進入胃部。
精準微創治療
針對王女士的病史及近期癥狀加重等情況，我院消化內科專家團隊經過嚴謹細致的評估，決定采用國內領先的微創術式——經口內鏡下肌切開術（POEM）。
起初，王女士由于對手術心存擔憂、拒不接受治療。后經過醫護人員床旁科普，在詳細了解到POEM手術是通過胃鏡進入食管，在黏膜下“隧道”內精準切斷痙攣的肌肉，體表完全沒有切口時，她欣然接受手術治療。
術中，消化內科副主任醫師洪金鵬利用內鏡在患者食管黏膜下建立一條“隧道”，接著直達食管下段及賁門周圍，在直視下精準切開食管下括約肌，手術順利結束。手術出血量極少，成功打開了食管下段的“通道”。
矢志技術創新
POEM手術屬于消化內鏡治療技術中的四級手術，是難度高、風險大的一類內鏡操作，它要求操作者具備極其精湛的內鏡技術和豐富的解剖知識。
此次手術的成功開展，標志著我院消化內科在內鏡微創治療四級技術領域取得新突破，為賁門失弛緩癥患者提供了一種更安全、創傷更小、恢復更快的治療新選擇。
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