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風濕免疫科專家鄒和建:把華山附一醫院建成全國前列的痛風診療中心

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本文轉自:人民網

林銘賢

6月22日,復旦大學附屬華山醫院風濕免疫科學術帶頭人、教授鄒和建,正式開啟在國家區域醫療中心復旦大學附屬華山醫院福建醫院、福建醫科大學附屬第一醫院(濱海院區)(以下簡稱“華山附一醫院”)的長期固定坐診。

如何讓福建群眾在“家門口”就能享受到華山醫院的診療資源?如何幫助華山附一醫院建設風濕免疫學科群?診間,人民網就此對鄒和建進行了專訪。


鄒和建接受人民網專訪。人民網 林銘賢攝

人民網:今年是華山附一醫院開診的第五年。作為我國首批國家區域醫療中心,醫院為何將風濕免疫科納入五大重點學科群進行布局?

鄒和建:理由可以用三個字概括:多、長、險。

“多”,是指病人多。風濕免疫病有十大類、一百多種病。以痛風為例,高尿酸血癥是痛風發生的病理基礎,當前,我國成人高尿酸血癥患病率已達14%,患者規模約1.5億,這是一個極其龐大的群體,必須成為區域醫療中心重點關注的對象。

“長”,是病程長。風濕免疫病是典型的“慢病”,需要長期照護和隨訪。當前,國家推進分級診療體系建設,要做到“大病不出省”,就需要我們做強屬地化管理,讓病人在福建本地就能得到持續的規范管理,不用一次次往上海等大城市跑。

“險”,是危害大。很多人以為風濕病只是關節痛,忍忍就行。但實際上,嚴重的風濕免疫病非常兇險,會累及臟器,甚至危及生命。所以,基于以上三個特點,風濕免疫科是我們建設國家區域醫療中心的“必答題”。


華山附一醫院。人民網 林銘賢攝

人民網:去年,您牽頭編制發布了《痛風抗炎癥治療指南(2025版)》。這一指南的前沿理念將如何通過國家區域醫療中心平臺,更快落地到福建的基層診療中?

鄒和建:福建的高尿酸血癥患病率略高于全國平均水平,和這里的飲食生活習慣有關。

福建沿海居民喜歡海鮮、老火湯等高嘌呤食物,加上遺傳易感性,確實導致高尿酸血癥和痛風高發。高尿酸不僅是關節問題,更與心腦血管事件、腎功能損害密切相關,必須上升到慢病管理高度。所以,“痛風綜合管理診療中心”將列為濱海院區風濕免疫科最優先打造的亞???。

而《痛風抗炎癥治療指南(2025版)》提出的“抗炎與降尿酸并重”理念,核心是糾正“只降尿酸不抗炎”的誤區。我們在臨床中發現,許多患者尿酸降下來了,但關節依然反復腫痛,因為尿酸鹽結晶引發的固有免疫炎癥才是關節破壞和組織損傷的持續驅動力。新指南確立了“雙達標”原則——既要血清尿酸達標,更要炎癥控制達標,才能真正實現“炎癥可控、尿酸達標、臟器保護”。


鄒和建在華山附一醫院坐診。人民網 林銘賢攝

通過國家區域醫療中心的醫聯體網絡和遠程會診系統,我們會將新指南的規范化治療方案直接覆蓋到福建縣一級的醫院,推動抗炎治療的關口前移。

此外,風濕病往往需要多學科協作。華山附一醫院作為大型綜合醫院,學科門類齊全、支撐體系完備,接下來要做的是把機制理順,讓呼吸與危重癥、腎內、影像、康復等相關科室無縫銜接,共同管好病人,把華山附一醫院建成全國前列的痛風診療中心——有專病門診、有隨訪數據庫、有患者教育,做出樣板來,基層才好復制。

人民網:很多患者擔心,大專家來了會不會只是看幾個號就走?您這次長期坐診,除了看診,將如何進一步帶動華山附一醫院風濕免疫科的學科發展?

鄒和建:事實上,如果我僅僅是來多看十幾個病人,意義并不大,福建醫科大學附屬第一醫院本身就擁有優秀的醫師團隊,完全有能力看好絕大多數常見病。華山醫院風濕免疫科其他主任(教授)這幾年也定期來到華山附一醫院門診、教學查房及學術交流指導。

接下來要做的,是推動一些“以前沒做好,或還沒做到的事”。

最直接的一件事,就是把“規范”變成日常。規范一致的診療是風濕免疫科的“第一味藥”——診斷標準、治療路徑、隨訪操作,科室上下要理念統一、口徑一致。這是提升整體水平最快的路。


華山附一醫院全景沙盤。人民網 林銘賢攝

此外,是新藥的臨床研究。過去幾年,復旦大學附屬華山醫院的風濕免疫學科在全國走在前列,我們的態度很明確:凡是華山醫院牽頭的臨床研究項目,具備條件的,都把華山附一醫院風濕免疫科“拉進來”一起做——不只讓福建患者更早用到前沿治療方案,更關鍵的是把科室的臨床研究承接體量和科研能級快速提上來。

還有一層,是關于“人”的培養。華山醫院的常態化幫扶,目標是引進或培養在全國有影響力的領軍人才1~2名,協助華山附一醫院3年內申請風濕免疫專業博士研究生培養點、5年內引進或培養博導超2名。

我們將建立“導師制”帶教機制,選派骨干赴華山醫院及國際頂尖機構進修,重點培養肌骨超聲介入、微創針刀鏡等稀缺技能人才,為華山附一醫院打造區域風濕免疫人才培訓基地提供核心師資。

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