山東
這些年做關于尖銳濕疣和HPV的科普，有很多咨詢說自己被感染時并沒有發現對方有尖銳濕疣疣體。這是因為雖然尖銳濕疣主要是HPV6/11亞型感染導致的，但感染了HPV并不一定長出尖銳濕疣，有可能只是攜帶，這種情況下有可能通過性接觸傳染給性伴侶，從而導致對方感染HPV，如果免疫力無法清除HPV，就有可能長出尖銳濕疣。
所以，我反反復復不厭其煩地說，要潔身自好，要戴安全帽（雖然安全帽沒有覆蓋的部位也可能被傳染），可以考慮打HPV疫苗。
應當說，現在對HPV疫苗接種的關注度確實要比前幾年更高了，這是好事。我也看到，有多個地方把“HPV疫苗接種惠民減免”納入了民生實事，面向9歲至26周歲女性、35歲至45周歲女性以及16歲至26周歲男性，實施進口九價HPV疫苗最后1劑次免費接種政策。這樣就減輕了接種HPV疫苗的經濟壓力，讓一些原本因為費用問題而猶豫的人，有機會去接種疫苗。
這里面向的人群還包括16到26周歲的男性，可能會令不少人感到意外。很多人以為男性感染HPV的概率很低，或者即便感染了也沒什么大事，就覺得不需要接種HPV疫苗。這其實是一個根深蒂固的誤區。
根據《美國醫學雜志》（JAMA）的一項針對成年男性的生殖器HPV感染的研究發現，美國45.2%男性存在生殖器HPV感染（比如尖銳濕疣），其中25%的人至少感染1種「高危型」HPV。
生殖器感染HPV，杏傳播途徑是最主要的傳播途徑。異性或同性杏行為中的皮膚黏膜接觸均可造成感染。值得注意的是，有文獻指出，與男性發生杏關系的男性會比普通男性更容易感染HPV，這可能是因為發生杏行為過程中，容易造成局部黏膜破損，因而讓HPV有機可乘。
有很多男生感染了HPV后沒有任何的癥狀或不適，HPV也會通過自身的免疫力被清除。如果HPV無法被清除，持續感染，則可能引起相應的疾病。感染不同亞型HPV時，剛門生殖器疾病的表現也不同：1、剛門生殖器疣（尖銳濕疣），最常由低危HPV 6型和11型引起。2、剛門或音莖的鱗狀上皮內病變和/或癌，這一類與癌相關的HPV亞型，被稱為高危型HPV。HPV 16型和18型引起近90%的剛門癌和高級別鱗狀上皮內病變。
前段時間，有男生咨詢我，說他肛門長了個疙瘩，自己摸著感覺有點粗糙，他發來肛周區域的照片，可以看到兩個明顯的贅生物，一個考慮是尖銳濕疣，另一個也考慮是尖銳濕疣，但其中一個看上去也有點像是腫瘤的樣子，由于只是視頻，我沒法確定，所以建議他去醫院肛腸外科做病理檢查。
他說感覺長了挺長時間了，一直沒有癥狀，以為是痔瘡。他的伴侶也沒有注意，只是有一次親密接觸的時候才察覺出來。所以說，HPV感染后長出的東西，很可能不痛不癢沒有癥狀，以至于隔了很久你都沒有注意，讓它在這段時間內傳播、進展。
很多人都只知道感染尖銳濕疣，對于像這位男生一樣發生剛交的人來說，還可能引起肛門癌和音莖癌，這比尖銳濕疣要危險的多，不僅治療周期更長，治療體感也更痛苦。
所以，與其被動治療，不如主動預防。
潔身自好，不與非固定杏伴侶發生杏行為，包括音道杏蕉、剛交、口蕉等。
如果沒有生育計劃，一定做好保護措施，對于男男杏行為，更要注意，不僅是預防HPV感染，還能預防多種性傳播疾病。
還有就是可以考慮接種疫苗，不僅可以給自己上一道防護鎖，還能避免作為傳染源傳給伴侶。
最后，希望大家都健健康康的。
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