“身體活動(dòng)倒是慢慢恢復(fù)了，就是記不住事情，反應(yīng)也慢一拍。”80歲的張老伯前段時(shí)間不幸腦梗，幸虧救治及時(shí)，肢體沒有留下明顯的功能障礙，“但家里人總說我有點(diǎn)木，也經(jīng)常忘記剛剛說過的話。”于是，張老伯在家人陪同下來到了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科認(rèn)知康復(fù)門診。

在完善全套神經(jīng)心理測(cè)評(píng)后發(fā)現(xiàn)，張老伯的短時(shí)、長(zhǎng)時(shí)記憶及執(zhí)行功能都明顯受損，認(rèn)知功能下降。岳陽(yáng)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)康復(fù)中心馬潔副主任醫(yī)師告訴新民晚報(bào)記者，認(rèn)知功能包括記憶、注意、語(yǔ)言、執(zhí)行功能、定向能力、思維加工速度等多個(gè)方面。很多人認(rèn)為認(rèn)知下降是“正常衰老”，但其實(shí)是不對(duì)的，兩者并不等同，也不應(yīng)被簡(jiǎn)單忽視。

“像張老伯這樣的腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。其實(shí)阿爾茨海默病等退行性腦疾病，以及長(zhǎng)期睡眠障礙、情緒問題、慢病管理不佳和亞健康狀態(tài)都可能增加認(rèn)知功能減退的風(fēng)險(xiǎn)。”馬潔解釋，若未能及時(shí)識(shí)別和干預(yù)，認(rèn)知問題可能逐漸影響日常生活、社會(huì)交往和生活質(zhì)量。

“針對(duì)張老伯的情況，我們前期開展基礎(chǔ)記憶、反應(yīng)速度手工訓(xùn)練搭配數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練，待基礎(chǔ)認(rèn)知改善后進(jìn)階多維度綜合康復(fù)。同步也配合中藥內(nèi)服、臍針理療及居家照護(hù)宣教。”馬潔提到。規(guī)范干預(yù)三月后，張老伯的短時(shí)記憶、執(zhí)行功能恢復(fù)至正常區(qū)間，遠(yuǎn)期延遲記憶大幅提升，日常交流能力也得到了顯著改善。

“現(xiàn)在很多事情能快速回想起來了！” 在復(fù)診時(shí)，張老伯高興地說。

馬潔介紹，上海岳陽(yáng)醫(yī)院認(rèn)知康復(fù)中心依托國(guó)家中醫(yī)康復(fù)中心平臺(tái)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)特色，圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早干預(yù)、早康復(fù)”的理念，為認(rèn)知功能減退及高風(fēng)險(xiǎn)人群提供系統(tǒng)評(píng)估、個(gè)體化干預(yù)和長(zhǎng)期健康管理服務(wù)，幫助患者延緩認(rèn)知衰退、改善腦功能狀態(tài)、提升生活質(zhì)量。

那么，哪些人群適合就診呢？馬潔提醒，以下六類人群需要特別注意——

一是出現(xiàn)記憶減退、注意力下降、反應(yīng)遲緩、語(yǔ)言障礙等認(rèn)知異常表現(xiàn)者；

二是存在認(rèn)知功能減退風(fēng)險(xiǎn)，需要早期篩查、評(píng)估及干預(yù)的高危人群；

三是阿爾茨海默病等退行性腦功能減退人群；

四是腦卒中、腦外傷引起的認(rèn)知障礙患者；

此外，長(zhǎng)期睡眠紊亂、情緒低落、焦慮緊張、腦力疲勞，并伴有認(rèn)知效率下降者和有認(rèn)知康復(fù)需求，希望通過專業(yè)指導(dǎo)改善腦健康狀態(tài)的人群都建議到認(rèn)知康復(fù)門診就診，及時(shí)診斷，盡早治療。

在上海岳陽(yáng)醫(yī)院認(rèn)知康復(fù)專病門診，“西醫(yī)精準(zhǔn)評(píng)估+中醫(yī)固本調(diào)神+康養(yǎng)協(xié)同調(diào)理”的一體化認(rèn)知康復(fù)模式下，醫(yī)生首先會(huì)通過專業(yè)認(rèn)知功能科學(xué)評(píng)估，識(shí)別認(rèn)知下降的類型、程度及可能原因，為后續(xù)個(gè)體化康復(fù)方案制定提供依據(jù)。在后續(xù)西醫(yī)康復(fù)上，結(jié)合患者認(rèn)知損害特點(diǎn)，開展標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知訓(xùn)練和認(rèn)知任務(wù)負(fù)荷下的神經(jīng)調(diào)控干預(yù)，針對(duì)記憶、注意、執(zhí)行功能、語(yǔ)言和思維加工等受損認(rèn)知模塊進(jìn)行訓(xùn)練與調(diào)節(jié)，促進(jìn)腦網(wǎng)絡(luò)功能重塑，提升認(rèn)知康復(fù)效果。在中醫(yī)康復(fù)上，根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀和證候特點(diǎn)，開展個(gè)體化中醫(yī)辨證干預(yù)，通過中藥、易醫(yī)臍針等特色療法，調(diào)和氣血陰陽(yáng)、疏通腦絡(luò)氣機(jī)、安神醒腦、開竅益智，從整體上改善健忘、遲鈍、睡眠紊亂、情緒失調(diào)等伴隨癥狀。

此外，記者獲悉，岳陽(yáng)醫(yī)院認(rèn)知康復(fù)專病門診還創(chuàng)新融入中醫(yī)五行無創(chuàng)康養(yǎng)理念，結(jié)合五音療愈、五香芳香療法等特色技術(shù)，通過聽覺、嗅覺等多感官無創(chuàng)干預(yù)，幫助舒緩神經(jīng)疲勞、緩解訓(xùn)練焦慮、改善情緒睡眠狀態(tài)。該模式可與認(rèn)知訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)控及中醫(yī)治療相互配合，形成更溫和、安全、連續(xù)的綜合康復(fù)方案。

原標(biāo)題：《腦梗治好了，人卻“木”了？80歲老伯經(jīng)歷提醒：認(rèn)知下降不等于“正常衰老”》