齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月29日訊棗莊市臺兒莊區(qū)張山子鎮(zhèn)銀杏頤養(yǎng)院地處臺兒莊區(qū)南端，毗鄰江蘇徐州賈汪區(qū)，服務覆蓋周邊65個自然村、群眾4萬余人。設東西兩個院區(qū)，總占地19.5畝，業(yè)務用房4300平方米，開放床位90張，東院區(qū)為八路軍115師運河支隊戰(zhàn)地醫(yī)院舊址，紅色底蘊濃厚。全院現(xiàn)有職工105人，各級專業(yè)人才配備齊全，是綜合性基層醫(yī)療機構。該院深耕中醫(yī)藥特色發(fā)展，2024年獲評山東省中醫(yī)特色衛(wèi)生院，依托三大特色科室提供普惠中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥業(yè)務收入占比提升至60%。針對轄區(qū)養(yǎng)老需求，創(chuàng)新推行“兩院一體”模式，現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)床位50張，常住老人32人，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老資源共享共用，服務質(zhì)效持續(xù)提升。

當前，醫(yī)院搶抓市級政策機遇，盤活原丁莊小學校舍新建分院，規(guī)劃床位80張，該分院坐落于黃邱山森林公園及鄉(xiāng)村振興片區(qū)，立足魯南革命老區(qū)與千年古銀杏長壽文化打造康養(yǎng)品牌，主打“醫(yī)療救治+長期照護+紅色旅居”差異化服務，重點承接魯蘇兩地康養(yǎng)客流。下一步，該院將貫通“防－治－養(yǎng)”全鏈條，聯(lián)動家庭醫(yī)生簽約拓展居家醫(yī)養(yǎng)服務，全力打造魯蘇邊界可復制、可推廣的基層醫(yī)養(yǎng)融合樣板。

臺兒莊區(qū)張山子鎮(zhèn)銀杏頤養(yǎng)院地處臺兒莊區(qū)最南端、魯蘇兩省交界，是區(qū)域南部基層醫(yī)養(yǎng)兜底核心站點。現(xiàn)有醫(yī)療床位90張，東院區(qū)、丁莊院區(qū)統(tǒng)籌養(yǎng)老床位130張（東院區(qū)50張、丁莊院區(qū)80張），服務轄區(qū)46個行政村4萬余名群眾，地緣緊鄰徐州利國、江莊、汴塘三鎮(zhèn)，省際人員往來便捷，具備跨省就近提供醫(yī)養(yǎng)便民服務的區(qū)位優(yōu)勢。作為省級中醫(yī)特色衛(wèi)生院，該院緊扣市區(qū)“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合三年提升行動部署，立足民生養(yǎng)老剛需與自身發(fā)展困境，探索“以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)共生”發(fā)展模式，打造魯蘇交界普惠型基層醫(yī)養(yǎng)融合樣板。

雙向承壓破局，明晰醫(yī)養(yǎng)改革動因

該院“兩院一體”改革堅持存量挖潛、不搞增量新建，是轄區(qū)養(yǎng)老民生短板、基層醫(yī)療機構資源閑置雙重矛盾倒逼下的務實探索，精準破解農(nóng)村就近醫(yī)養(yǎng)缺失、醫(yī)療資源低效利用兩大痛點。

一方面，轄區(qū)深度老齡化催生就近醫(yī)養(yǎng)剛需。2025年末，全鎮(zhèn)老齡化率達27.5%，較全省平均水平高出1.8個百分點。60歲以上老人10989人，摸排失能、半失能老人1167人，高血壓、糖尿病在冊慢病患者超4900人。此前轄區(qū)無普惠專業(yè)養(yǎng)老機構，失能老人僅能依靠家庭照料，贍養(yǎng)壓力大、專業(yè)康復服務缺失；前往城區(qū)醫(yī)養(yǎng)機構又存在探視不便、費用偏高問題，群眾就近獲取醫(yī)養(yǎng)一體化服務訴求強烈。

另一方面，基層衛(wèi)生院資源閑置制約長效發(fā)展。受跨區(qū)域就醫(yī)分流影響，衛(wèi)生院近年來病源持續(xù)外流，出現(xiàn)醫(yī)護人力、業(yè)務用房、康復設備三重閑置。醫(yī)護人員工作量不飽和，人力效能偏低，隊伍績效增長乏力；固定資產(chǎn)閑置、營收結構單一，僅依靠基礎診療和公衛(wèi)服務維持運轉(zhuǎn)。對此，衛(wèi)生院依托省級中醫(yī)特色醫(yī)療資源，確定“醫(yī)療補養(yǎng)老短板、養(yǎng)老盤活醫(yī)療存量”的改革思路。

存量盤活賦能，穩(wěn)步推進項目落地

改革嚴守“不搞大拆大建、嚴控新增負債、優(yōu)先盤活存量”原則，按照院內(nèi)試點、本部擴容、跨域拓點三步走穩(wěn)步推進，貼合基層財政與機構承載實際。

院內(nèi)空間改造，實現(xiàn)垂直醫(yī)養(yǎng)試點破冰。2025年，率先盤活院內(nèi)閑置病房，改造23張醫(yī)養(yǎng)床位并掛牌“銀杏頤養(yǎng)院”，構建“樓下診療、樓上養(yǎng)老”垂直服務格局。依托院內(nèi)急診、全科值守力量，實現(xiàn)老人突發(fā)疾病5分鐘內(nèi)院內(nèi)處置，補齊普通養(yǎng)老機構無應急醫(yī)療保障短板，試點床位投用即滿員，彌補本地醫(yī)養(yǎng)供需缺口。

內(nèi)部資源整合，完善三位一體服務體系。結合試點運行成效，東院區(qū)新增27張醫(yī)養(yǎng)床位，總量達50張。截至2026年5月，現(xiàn)有入住老人32人，10名五保老人待入住，另有84名群眾提交入住意向，床位供不應求。該院深度融合中醫(yī)特色優(yōu)勢，將針灸、艾灸等中醫(yī)適宜技術嵌入日常照護，搭建“慢病管控+中醫(yī)康復+生活照料”三位一體服務體系，針對性處置老年骨關節(jié)病、中風后遺癥等高發(fā)問題，群眾認可度較高。

盤活閑置校舍，打造省際特色康養(yǎng)分院。搶抓市級“兩院一體”提升行動政策機遇，盤活閑置丁莊小學校舍建設分院，規(guī)劃床位80張，計劃2026年6月正式營業(yè)。丁莊院區(qū)坐落于黃邱山森林公園、桃醉山鄉(xiāng)鄉(xiāng)村振興片區(qū)，地處魯南革命老區(qū)，依托周邊2600年古銀杏長壽文化，定名銀杏頤養(yǎng)品牌。區(qū)別于本部剛需養(yǎng)老定位，分院融合紅色研學、生態(tài)環(huán)境資源，打造“醫(yī)療救治+長期照護+紅色旅居”差異化服務，承接魯蘇跨界康養(yǎng)客流。

棗莊市臺兒莊區(qū)張山子鎮(zhèn)銀杏頤養(yǎng)院一方面推行醫(yī)護養(yǎng)雙崗互通，構建魯蘇跨界普惠低價醫(yī)養(yǎng)模式。破除醫(yī)護、養(yǎng)老崗位壁壘，推行醫(yī)護與護理人員雙崗執(zhí)業(yè)、輪崗互通，統(tǒng)一開展康養(yǎng)、照料一體化培訓，人力利用效率提升40%以上，規(guī)避醫(yī)養(yǎng)機構人力重復投入問題。依托自有醫(yī)療資源無需外購第三方醫(yī)療服務，整體運營成本較民辦養(yǎng)老機構低30%。價格普惠優(yōu)勢突出，半失能老人月服務費2600元，較區(qū)級醫(yī)養(yǎng)中心低350元、降幅13%，切實解決跨界群眾養(yǎng)老貴、探視難問題。

另一方面，存量全域盤活+紅綠資源融合，走出非同質(zhì)化基層康養(yǎng)路徑。堅持存量資產(chǎn)全域盤活，130張養(yǎng)老床位全部依托閑置病房、老舊校舍改造，零新增建設用地、零大額基建投入，踐行基層“過緊日子”要求。同時創(chuàng)新業(yè)態(tài)融合路徑，聯(lián)動黃邱山生態(tài)、魯南紅色文化、千年銀杏長壽資源，跳出基礎吃住照料的同質(zhì)化服務，拓展紅色康養(yǎng)旅居配套，填補魯蘇交界紅色旅居養(yǎng)老空白。

目前東院區(qū)床位已飽和運營，雙崗執(zhí)業(yè)、低成本盤活模式納入市級基層醫(yī)養(yǎng)典型案例。丁莊院區(qū)于6月16日投用，全院養(yǎng)老床位全面達產(chǎn)，預計年新增營收200余萬元。新增收益全部回流反哺老年慢病篩查、上門履約等基本公衛(wèi)服務，形成“醫(yī)養(yǎng)創(chuàng)收、公益兜底”良性循環(huán)，既破解衛(wèi)生院發(fā)展瓶頸，也筑牢魯蘇交界農(nóng)村普惠醫(yī)養(yǎng)保障底線。

閃電新聞記者 李淼 楊亞旭 報道