北京
入夏以來，氣溫持續攀升、雨水充沛、草木繁茂，野外蛇類進入全年活動高峰期，田間地頭、山林步道等地蛇咬傷事故多發。近日，云南省紅河哈尼族彝族自治州元陽縣發生了一起驚險的蛇傷事件：當地一名村民在田間干農活時，不幸被眼鏡蛇咬傷，其老伴情急之下，照搬影視劇中的急救方法，直接用嘴為其吸吮毒液，結果非但沒能救人，自身反而出現中毒癥狀，從口腔發麻逐步發展為全身麻木、肢體癱軟無力。最終，兩名中毒人員被緊急送往紅河州第三人民醫院治療。經該院急診科、蛇傷救治團隊全力搶救，二人成功脫離生命危險，目前已康復出院。
針對該起典型案例，該院參與救治的徐蕭、李海瓊、高蓉三位醫師，結合臨床接診經驗，對民間流傳最廣的兩類蛇傷自救誤區進行專業辟謠科普，并詳細講解科學的蛇傷急救原則。
蛇傷自救誤區
誤區一：用嘴吸毒
用嘴吸毒是臨床接診中最為常見的錯誤蛇傷急救方式，隱患極大。普通群眾缺乏專業蛇傷急救知識，嚴禁采用嘴吸的方式為傷者排毒。人體口腔黏膜布滿毛細血管，日常牙齦微出血、口腔微小潰瘍、口腔微小裂口都十分常見，肉眼難以察覺。眼鏡蛇毒液屬于烈性神經毒素，一旦接觸口腔黏膜，會快速透過黏膜進入施救者血液循環，直接引發中毒。此外，蛇咬傷創口多為細小針孔狀，受傷后毒液會迅速滲入皮下組織并進入血液循環，依靠口腔吸吮無法吸出體內深層毒液，不僅無效，還白白讓施救者直面劇毒，造成兩人中毒的險情。
誤區二：自行切開傷口放血排毒
針對部分群眾自行用刀片劃開傷口排毒的習慣，醫師著重提醒：蛇毒主要分為神經毒素和血液毒素兩大類，普通人無法通過肉眼分辨毒蛇種類，更無法判斷毒素類型。若被竹葉青、五步蛇等血液毒素類毒蛇咬傷，盲目切開傷口會破壞人體凝血功能，引發難以控制的大出血，同時大幅增加傷口感染、組織壞死的風險，會進一步加速毒素擴散、加重傷者病情，嚴重時可引發失血性休克，危及生命。
蛇傷急救原則
一旦不小心被蛇咬傷，應牢記以下正確做法：
保持冷靜，停止走動：被蛇咬傷后切勿奔跑、劇烈活動，避免血液循環加快，加速毒素擴散；同時放低患肢，使其低于心臟位置。
遠離毒蛇，切勿抓捕：立刻離開蛇所在區域，不要追打、抓捕毒蛇，避免二次咬傷；可遠距離拍照留存蛇的樣貌，方便醫生快速辨別蛇種并治療傷情。
去除束縛物：快速摘下傷口附近的戒指、手鐲、手表、緊身衣物等束縛物品，防止肢體腫脹后無法取下，造成肢體缺血壞死。
禁止一切民間偏方：不用嘴吸傷口、不切傷口、不冰敷、不火燒、不涂抹草藥及牙膏等雜物。
最快速度送醫：第一時間前往設有專業蛇傷救治中心的醫院進行治療。經驗豐富的急救醫師可以通過傷口形態、咬傷部位、患者初期癥狀，快速精準判斷毒蛇種類和毒素類型，第一時間使用對應的抗蛇毒血清，制定個體化解毒、清創、監護及治療方案，這是所有民間土辦法都無法替代的。越早注射抗蛇毒血清，救治成功率越高，后遺癥越少。
夏季蛇類活動活躍，廣大群眾在田間勞作、戶外出行時務必做好防護，穿著長袖衣褲與防滑勞保鞋，避開草叢、石縫、墻角等蛇類藏匿區域，遇到蛇保持安全距離、緩慢繞行即可，切勿盲目自救，科學送醫才是唯一保命方式。
文 ： 紅河州第三人民醫院 趙俊峰
整理： 健康報特約記者 葉利民
編輯：徐秉楠 仵坤冉（實習）肖琰（實習）
校對：于洋
審核：秦明睿 徐秉楠
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