四川
封面新聞?dòng)浾?宋瀟
有一家公司招收的“員工”，幾乎都是育齡女性，這些“員工”入職后還幾乎都完成了生育？7月2日，記者獲悉，近日，成都高新法院審結(jié)一起騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)待遇的詐騙罪。
圖源高新法院
被告人徐某某為騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)待遇，于2023年12月26日注冊(cè)成立成都某貿(mào)易有限公司。
2024年2月至2025年4月，徐某某虛構(gòu)呂某某、趙某某等11名孕婦與成都某貿(mào)易有限公司存在勞動(dòng)關(guān)系，隱瞞事實(shí)真相，以成都某貿(mào)易有限公司名義為該11名孕婦購(gòu)買(mǎi)職工生育保險(xiǎn)。
呂某某、趙某某、潘某某等6名孕婦分娩后，徐某某向轄區(qū)某局申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇，在該單位共騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)待遇40余萬(wàn)元。徐某某到案后退贓款人民幣40余萬(wàn)元。
高新法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人徐某某以非法占有為目的，虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、隱瞞事實(shí)真相，騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)待遇，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪，對(duì)其判處有期徒刑三年六個(gè)月，并處罰金人民幣五萬(wàn)元。
該案是一起極具代表性的醫(yī)保詐騙案件，被告人通過(guò)設(shè)立空殼公司、系統(tǒng)性地虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系并隱瞞事實(shí)真相。參保從而騙取國(guó)家生育保險(xiǎn)待遇，此種行為不僅侵害醫(yī)保基金的安全與完整性，更會(huì)破壞社會(huì)保障制度的公平性與可持續(xù)性。
相關(guān)作案手法易被誤讀為醫(yī)保代繳、掛靠參保的民事或行政違規(guī)行為，法院通過(guò)精準(zhǔn)適用全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于醫(yī)保騙保按詐騙罪論處的立法解釋?zhuān)辛Τ吻辶酸t(yī)保代繳、掛靠參保系民事或行政違規(guī)的錯(cuò)誤認(rèn)知，將虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系騙取生育保險(xiǎn)待遇的行為定性為刑事犯罪，確立了此類(lèi)案件的裁判規(guī)則，為打擊醫(yī)保詐騙提供了清晰的法律指引和治理范式。判決在嚴(yán)懲犯罪的同時(shí)落實(shí)寬嚴(yán)相濟(jì)政策，并責(zé)令全額退賠，實(shí)現(xiàn)了刑事打擊與追贓挽損的雙重目標(biāo)。
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