18世紀(jì)的英國鄉(xiāng)村醫(yī)生愛德華·詹納,將牛痘膿液接種到一名8歲男孩身上,開啟疫苗時(shí)代的同時(shí),也拉開了一場(chǎng)持續(xù)兩百年的隱秘實(shí)驗(yàn)序幕。
孤兒院的孩子最先成為“完美實(shí)驗(yàn)體”。沒有父母簽署知情同意書,沒有法律追責(zé),他們被批量用于天花、麻疹、結(jié)核等疫苗的早期測(cè)試。研究者只需一紙機(jī)構(gòu)許可,就能把整間孤兒院變成活體實(shí)驗(yàn)室。
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殘疾兒童面對(duì)的不只是傳染病實(shí)驗(yàn)。檔案記錄顯示,有醫(yī)生用錐子撬開嬰兒尚未閉合的顱骨,測(cè)量大腦反應(yīng);更有研究團(tuán)隊(duì)讓發(fā)育遲緩的兒童吞下糞便提取物,觀察腸道菌群能否“治愈”神經(jīng)系統(tǒng)缺陷。這些操作在當(dāng)時(shí)被包裝為“治療方法探索”。
貧困家庭的孩子同樣無處可逃。20世紀(jì)中后期,一些研究機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)貧民窟和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村,以免費(fèi)醫(yī)療或食物為交換,讓兒童參與未經(jīng)充分驗(yàn)證的藥物試驗(yàn)。表面是慈善救助,底層邏輯是用弱勢(shì)群體的風(fēng)險(xiǎn),換取醫(yī)學(xué)期刊上的數(shù)據(jù)曲線。
權(quán)力結(jié)構(gòu)在背后清晰可見:實(shí)驗(yàn)者是手握經(jīng)費(fèi)和學(xué)術(shù)話語權(quán)的精英階層,被實(shí)驗(yàn)者是無家可歸、無親無故、無自我辯護(hù)能力的未成年人。這條剝削鏈直到20世紀(jì)末倫理審查體系建立后才被部分?jǐn)財(cái)唷?/p>
然而倫理規(guī)范的局限性至今懸而未決。知情同意書擋住的不該只是訴訟風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)實(shí)驗(yàn)對(duì)象換作發(fā)展中國家的難民兒童或戰(zhàn)亂地區(qū)的平民后代,1964年赫爾辛基宣言的條文,是否還能攔住那些披著科研外衣的傷害?檔案里每一頁黑色記錄,都在追問這個(gè)問題。
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