北京
本文轉自：人民網-云南頻道
【健康生活這五年】
“醫支書”把健康知識送進邊境山鄉
蔡樹菁 薛丹
云南省德宏傣族景頗族自治州芒市五岔路鄉石板村，山雨淅瀝，霧氣漫過連片村寨。村醫尚勒弄擰動車鑰匙，雨刮器在擋風玻璃上來回掃開雨痕，他開車從村委會出發，沿著濕漉漉的村組水泥路往寨子深處走。村里的阿叔說頭有點暈，哪怕下雨他也沒敢耽擱，隨身的布包里，血壓計、血糖儀碼得整整齊齊，隨訪本夾著密密麻麻的慢病記錄，還有一把磨得發亮的小鹽勺和一個小油壺，這是他開展社區健康倡導的“隨身法寶”。
作為石板村委會監督委員會主任、村醫，同時也是一名社區健康倡導員，尚勒弄是德宏州“醫支書”工作機制中扎根邊疆民族地區的基層健康骨干之一。石板村全村427戶1678人，世居少數民族群眾占比高，祖祖輩輩習慣了重油重鹽的烹制口味，“小病硬扛、大病才醫”的想法刻在不少老人的觀念里。“祖祖輩輩都這么吃過來的，哪有那么多講究？”剛開始做健康倡導時，常有老人擺著手這么說，對打針吃藥更是打心底里抵觸。
工作起步的難處，尚勒弄記得清清楚楚。哪怕是從小在寨子里長大的他，上門做健康工作也常吃“軟釘子”。“太多次遇到大家嘴上熱情答應著，印著健康知識的小冊子遞過去，轉頭就被擱在灶臺邊，下次去看到冊子都積了灰。說起要少抽煙、少喝酒，大爹們打哈哈說這樣的日子都沒過頭了。”
尚勒弄沒打退堂鼓。作為寨子里的人，他知道祖祖輩輩形成的飲食習慣有多根深蒂固，作為村醫，他也知道健康生活有多重要。在民族村寨做健康工作，光靠講大道理行不通，得用鄉親們看得見摸得著的法子慢慢磨。寨子散落在山坳里，他就專挑傍晚農閑、雨天歇工的時段上門；書面知識太晦澀，他就換成大家聽得懂的大白話。每次入戶，他都先拉過板凳給主人家量血壓、測血糖，指尖采血的間隙就念叨兩句飲食注意事項。“每天5克鹽”的概念太抽象，他就揣著小鹽勺走家串戶，進廚房直接舀起一勺鹽遞到村民眼前：“您看，就這么多，一天一人的量，多了血壓容易往上竄。”
這樣的堅守，也乘著德宏州“醫支書”工作機制的東風走深走實。當地探索“黨建引領+醫療服務+基層治理”模式，推動鄉村醫生進入村“兩委”，將健康服務深度融入基層治理。截至目前，全州已有50多名鄉村醫生入選村“兩委”，把醫患間的信任轉化成了基層治理的底氣。
身兼村務職務與村醫職責的尚勒弄，更是把這種融合落到了實處。入戶走訪村務時順手給老人測個血壓，開村民代表會時留十分鐘講健康知識，調解鄰里糾紛的間隙也不忘叮囑兩句慢病管理。雙重身份讓他比普通村醫更懂村情，比普通村干部更懂健康，原本“單獨跑一趟”的健康服務，變成了融進日常的“隨手辦”，健康宣講再也不是“生人上門講大道理”，而是鄉里鄉親的貼心提醒。
寒來暑往，變化在悄然發生。曾經煙酒不離身的慢病村民，慢慢養成了少鹽少油的習慣；以往硬扛著不適的老人，如今一有傷風感冒，就主動找上門問診或是前往鄉鎮衛生院。村民們總說，尚醫生講的道理聽得懂、做得到，身體舒坦了，日子也更有奔頭。
“能守著寨子，看著鄉親們都健健康康，就是最踏實的事。”雨幕里，尚勒弄關上車門，朝下一戶村民家走去。“帶著一把小鹽勺，走遍村寨路”，在云嶺大地的社區健康倡導實踐中，正是無數像尚勒弄這樣的基層健康工作者，以日復一日的奔走，把健康理念種進邊境山鄉的煙火里，也為健康鄉村建設繪就了最溫暖動人的民生底色。
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