廣東
2026年剛過半，各地衛健委開出的罰單已經堆滿了公示欄。
節選幾個比較典型和具有代表性的，大家看看：
復旦大學附屬中山醫院，因未按規定實施病歷管理制度，被警告并罰款2.4萬元；
吉林大學口腔醫院，因未按規定實施手術安全核查制度，被警告并罰款1萬元；
西南醫科大學附屬醫院，普通會診超時完成，被警告加罰款；
長春市中心醫院，因抗菌藥物分級管理制度落實不到位，被立案處罰；
鄂爾多斯市中心醫院，因未按規定填寫病歷、未落實交接班制度，被警告并罰款2.5萬元；
池州市中醫醫院，三級查房制度落實不到位，最高級別醫師查房頻次不足，被行政處罰。
哦，還有黑龍江一家大醫院，病床無分級護理標識、查房交接班無記錄，罰款3.8萬元。
沒有一家，是小醫院。
卻沒有一家，經得住查。
你能想象到的問題，在想象不到的醫院里，居然也就那么發生了。居然也就那么查到了。居然也就那么罰了。
原來，大家都是半斤八兩，都是不過如此，都是經不起細看。
近年來，對醫療機構的監管已進入
“常態化”和“精細化”階段。病歷問題、醫保基金使用、核心制度落實等都是檢查重點，即便是頂級醫院，也無法“免檢”。
2026年是質控揮淚斬馬謖的一年。從國家衛健委到地方衛健委，從三甲醫院到基層機構，覆蓋范圍在擴大，處罰力度在加大。
大到何種程度？
根據相關規定，對查出問題的主管醫生，最長可以責令暫停6個月的執業活動。
也就是說，醫院罰款，醫生停業。
為什么要這樣？
或者說，要嚴控醫療質量？特別是病歷書寫這一塊猶甚？
這印證了在新形勢下，醫療糾紛的處理，已經不再像以前的模式，民事賠償不再是醫療糾紛的終點，行政處罰、刑事追責已經在路上了。
這一點，應該引起醫療機構和醫務人員的高度警惕。
說實話，醫生很累很辛苦。
許多同仁，對衛健委的醫療質量嚴控嚴查嚴罰，難以接受，頗有微詞，有些抱怨，對一些處罰、處理心生不滿。
作為醫生，特別理解。
但是，我還是時常會開導和身邊同事，如果你不是規則的制定者，那就認清當前的形勢，順應當前的形勢。
發發牢騷是可以，但是解決不了根本問題。
臨床上，還是要按照現行的規則，認真遵守規章制度和醫療質量安全看每一個病人，寫好每一份病歷。
不僅要樹立根據診療規范治病救人的臨床思維，還要樹立防范醫療糾紛完美病歷文書的法治思維。
“手術做得很成功，病歷卻讓醫院賠了218萬！”
“病程記錄少寫一句話，鑒定為次要責任變主要責任！”
超90%的醫療糾紛因病歷缺陷導致敗訴的事件，其實已經給我們敲響了警鐘，在當前醫患關系仍然緊張、復雜的形勢下，規范診療、加強溝通、重視并規范病歷書寫，仍然是保證醫療質量和防范醫療糾紛的核心。
每一頁病歷，都是醫生的“法律盾牌”。
在法庭上，沒有寫在病歷里的診療行為等于從未發生。
與其事后懊悔“當初要是記下來就好了”，不如今天、從現在開始，寫準每個數據，寫好每一句病歷，寫齊每一份告知，簽好每一個名字。
不要和我犟。
犟就是你贏。
不要試圖撞南墻，可能會頭破血流。
醫客說
在這個年代，醫生的成熟，不僅體現在對疑難雜癥的從容上，更體現在對臨床規則心存敬畏上。 規則不會因為我們的忙碌而網開一面，唯一能做的，就是讓自己的工作流“合規化”。
【責編】醫客君
【文章來源】老葉說醫，作者葉正松
【圖片來源】網絡
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