感染新冠病毒后我的免疫力能持續多久？

Covid免疫力能持續多久？第二種疾病會更糟嗎？我該如何準備？

如果您是已經感染了 Covid-19 的數百萬美國人中的一員，您可能想知道您將對冠狀病毒免疫多久。在大流行的早期，大多數人認為被感染至少有一個好處：你將免受未來與病毒的接觸。但隨著最新一波疫情向該國西部地區襲來，而且病毒沒有緩和的跡象，再次感染似乎變得很普遍。許多人已經報告了第二次甚至第三次感染新變種病毒。

專家警告說，通過疫苗接種或感染接觸冠狀病毒并不意味著您可以完全免受未來感染。相反，冠狀病毒正在進化，表現得更像它的近親，它們會引起普通感冒，并在人們的一生中反復感染。

“我一直認為，幾乎從這場大流行開始以來，Covid-19 最終將成為一種不可避免的感染，每個人都會多次感染，因為這就是一種新的呼吸道病毒在人群中建立的方式，”博士說. Amesh Adalja，約翰霍普金斯大學傳染病專家。

然而，冠狀病毒還不能像其他普通感冒病毒那樣符合明確的季節性模式。它還可能導致某些人持續數月或數年的虛弱癥狀，并奪去數百萬人的生命。那么，您可以做些什么來保護自己，不僅免受感染，還可以防止再次感染？我們向專家詢問了常見問題的答案。

感染新冠病毒后我的免疫力能持續多久？

在 Omicron 之前，再感染很少見。由 Weill Cornell Medicine-Qatar 的 Laith Abu-Raddad 領導的一個科學家小組估計，與 Delta 或更早的冠狀病毒毒株的較量對預防接種疫苗和未接種疫苗的人再次感染的有效性約為 90% 。“但 Omicron 確實改變了這種微積分，”傳染病流行病學家 Abu-Raddad 博士說。

Abu-Raddad 博士的研究表明，在 Omicron 出現后，之前的感染僅提供了大約 50% 的保護以防止再次感染。冠狀病毒在其刺突蛋白中獲得了如此多的突變，以至于更新的版本變得更具傳播性，并且能夠更好地逃避免疫力。這意味著您可以在從舊的非 Omicron 變體中恢復后捕獲 Omicron 的一個版本。在克服了不同版本的 Omicron 子變體之后，您甚至可能會生病。

其他因素也會增加您再次感染的可能性，首先是您感染新冠病毒已有多長時間。感染后免疫防御往往會減弱。2021 年 10 月發表的一項研究估計，感染Covid-19 后最快 3 個月可能會再次感染。雖然這些發現是基于冠狀病毒的基因組，并解釋了可以抵抗病毒的抗體的預期下降，但該研究并未考慮像 Omicron 這樣與舊變種完全不同的新變種。由于 Omicron 有多么不同，您的保護可能會更快消失。在2 月份發表的一項研究中尚未經過同行評審，丹麥的科學家發現，有些人在感染原始 Omicron BA.1 后 20 天后立即再次感染了 Omicron BA.2 亞系。

Abu-Raddad 博士說，由于該病毒現在感染了更多人，因此您暴露和再次感染的機會也更高。雖然尚不清楚某些人是否更容易再次感染 Covid-19，但研究人員開始尋找一些線索。Abu-Raddad 博士說，年齡較大或免疫功能低下的人可能會產生很少或質量很差的抗體，使他們更容易再次感染。早期研究表明，一小部分人有一種遺傳缺陷，這種缺陷會削弱一種叫做 I 型干擾素的重要免疫分子，使他們更容易出現嚴重的 Covid 癥狀。進一步的研究可能會發現，這種差異也在在感染中發揮作用。

目前，您應該將任何新癥狀（包括發燒、喉嚨痛、流鼻涕或味覺或嗅覺改變）視為潛在的新冠肺炎病例，并接受檢測以確認您是否再次呈陽性。

隨后的感染會更嚴重還是更不嚴重？

好消息是，如果病毒偷偷溜過您最初的抗體防御系統，您的身體可以調用 T 細胞和 B 細胞等免疫細胞來消除再感染。T 細胞和 B 細胞可能需要幾天時間才能被激活并開始工作，但它們往往會根據以前的遭遇記住如何與病毒作斗爭。

“你的免疫系統有各種各樣的武器來試圖阻止病毒，即使它通過了前門，”加州拉霍亞免疫學研究所的病毒學家 Shane Crotty 說。

Crotty 博士說，這些免疫細胞中有許多會反復建立它們的保護作用。這意味著接種疫苗和加強疫苗的人特別有能力與冠狀病毒一決高下。同樣，以前感染過的人如果再次感染，也能夠阻止病毒的高水平復制。大多數同時接觸過疫苗和冠狀病毒的人都建立了一種混合免疫力，可以提供最好的保護。

結果是第二次或第三次感染可能持續時間更短且嚴重程度更低。

Abu-Raddad 博士一直在追蹤卡塔爾大量人群的再感染，他已經開始在患者記錄中看到這種有希望的模式：從大流行開始到 2021 年 5 月，他的團隊發現了 1,300 多例再感染，沒有一個導致在重癥監護病房住院，沒有人死亡。

但僅僅因為再感染不那么嚴重，并不意味著它們并不可怕。您可能仍會發燒并出現身體疼痛、腦霧和其他癥狀。Adalja 博士說，沒有辦法知道你的癥狀是否會持續存在并成為長期的 Covid。

每次 Covid 感染都有可能迫使您玩俄羅斯輪盤賭游戲，盡管一些研究人員假設在您第一次感染后風險最高。Abu-Raddad 博士說，Covid 長期存在的一個風險因素是在感染早期，您的系統中有高水平的病毒，并且您第一次感染時很可能有如此高的病毒載量。他說，在隨后的感染中，您的身體可以更好地抵抗冠狀病毒，因此您可以將病毒保持在低水平，直到它被完全清除。

您可以做些什么來降低再次感染的風險？

Abu-Raddad 博士說，許多有助于防止感染的工具和行為仍然可以幫助您避免再次感染。“沒有針對 Covid 再感染的神奇解決方案。”

例如，即使在您感染了新冠病毒之后，接種疫苗和加強免疫也是一個好主意。您只需要在感染后等待幾周即可接種疫苗。這些疫苗將提高您的抗體水平，研究表明，如果您再次生病，它們可以有效預防嚴重后果。“對疫苗誘導免疫的科學信心過去和現在都比感染誘導免疫高得多，”克羅蒂博士說。

其他措施，例如在室內和擁擠的空間中戴口罩、保持社交距離和盡可能改善通風，可以提供另一層保護。但是由于大多數人和社區在很大程度上已經放棄了這些保護措施，因此個人可以根據自己感染 Covid 的風險以及他們希望避免這種情況的程度來決定何時采取額外的預防措施。

“如果你上周才感染過病毒，你可能不需要戴口罩，”阿達利亞博士說。“但是當你感染一個月左右，新的變種開始在美國傳播時，高風險人群這樣做可能是有意義的。因即將出海旅行或因其他原因需要 PCR 檢測呈陰性而試圖避免感染 Covid 的人可能會考慮采取預防措施。Covid 保護措施不一定是放之四海而皆準的。”