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小兒氣道異物，發(fā)生在任何一個(gè)孩子身上幾乎都是災(zāi)難性的。盡管海姆立克急救有明顯的效果，但仍然有很多人并未掌握。
海姆立克急救法的具體操作：
1.施救者站在窒息者身后，將窒息者雙腿分開(kāi)形成一個(gè)三腳架形；
2.從背后環(huán)住窒息者，手放在窒息者的腹部；
3.雙手握拳，拳心向內(nèi)向上擠壓窒息者的腹部。擠壓要快速有力，可以迅速擠壓5次看窒息者的反應(yīng)。
需要注意的是，海姆立克法一般只對(duì)氣道完全堵塞的人有效果。如果5次之后仍然無(wú)效果，要盡快趕往就近的大型醫(yī)院求救。
盡管各種版本都要求第一時(shí)間撥打120，但是窒息不等人。幾分鐘的窒息，足以導(dǎo)致不可逆的后果。如果可以確保第一時(shí)間可以趕到醫(yī)院，那還是自行前往比較好。當(dāng)然，如果沒(méi)有把握趕往醫(yī)院，那就繼續(xù)海姆立克、甚至心肺復(fù)蘇。
提起海姆立克，是基于前不久的一個(gè)慘痛的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這個(gè)病例，因母親當(dāng)時(shí)不會(huì)海姆立克急救而錯(cuò)失了最佳的時(shí)間。
到達(dá)醫(yī)院后，孩子已經(jīng)意識(shí)不清。僅有的意識(shí)，只剩下了掙扎。沒(méi)辦法的情況下，采用了靜脈麻醉的方式進(jìn)行異物取出。謝天謝地的是，孩子醒了，似乎也沒(méi)有太大問(wèn)題。然而，2小時(shí)后孩子沒(méi)了。
事后第一時(shí)間，家屬把醫(yī)院大門(mén)圍得水泄不通。好在她家有明事理的人，聽(tīng)從了尸檢求真相的建議。
尸檢結(jié)果顯示，氣管、支氣管粘膜水腫明顯，是導(dǎo)致孩子失去生命的直接因素。
逆推原因：異物本身導(dǎo)致氣管粘膜水腫，是有可能的；另外，反復(fù)進(jìn)鏡、出鏡的操作，也可能是另一個(gè)誘發(fā)因素。
屋漏偏逢連夜雨，術(shù)后趕上醫(yī)院放假的人少。當(dāng)時(shí)，只有孩子母親一個(gè)人在看護(hù)孩子。看著再次閉上眼睛的孩子，她還以為孩子睡著了呢。直到護(hù)士巡視的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)有了氣息。
再次搶救，終歸回天乏術(shù)。
聽(tīng)聞這個(gè)消息，當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)麻醉的醫(yī)生既惋惜又擔(dān)心。惋惜的是，一個(gè)鮮活的生命，僅僅因?yàn)橐活w花生豆，也因?yàn)榧议L(zhǎng)急救知識(shí)的匱乏。
擔(dān)心的是，畢竟發(fā)生在麻醉結(jié)束后才2個(gè)小時(shí)。如果不是尸檢結(jié)果揭出真相，很多人都會(huì)以為可能是麻藥殘余導(dǎo)致的窒息。
這種情況，如果送到重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)、如果當(dāng)時(shí)減少一些無(wú)謂的進(jìn)鏡和出鏡動(dòng)作、如果及時(shí)用了減輕水腫的藥物，是不是就能避免？然而，一切都已經(jīng)發(fā)生了，唯有堅(jiān)決杜絕！
本文轉(zhuǎn)載自：麻醉MedicalGroup
責(zé)任編輯：肖瀟
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