江蘇
隨著天氣轉(zhuǎn)冷，呼吸科醫(yī)生在門診經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)這樣的敘述：“孩子又咳又喘，喘起來(lái)跟拉風(fēng)箱一樣，我們?cè)撛趺崔k？”兒科醫(yī)生緊急提醒：這有可能是感染了呼吸道合胞病毒！感染這種病毒會(huì)出現(xiàn)類似流感的上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、流涕、咳嗽等。這是一種自限性疾病，大多數(shù)患兒的癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)自行消失。但需要注意的是，當(dāng)患兒出現(xiàn)明顯氣喘、氣促、鼻翼扇動(dòng)、呻吟、點(diǎn)頭樣呼吸及三凹征（即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。
呼吸道合胞病毒常常悄無(wú)聲息地侵入人體呼吸道黏膜細(xì)胞，引起流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀。呼吸道合胞病毒感染具有很強(qiáng)的迷惑性，隨著病程進(jìn)展還會(huì)讓寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難甚至引發(fā)肺炎等，是五歲以下兒童急性呼吸道感染的常見(jiàn)病毒。
怎么快速有效判斷孩子是否“中招”呼吸道合胞病毒呢？呼吸科醫(yī)生支招，有三點(diǎn)需注意。首先，是高危兒，包括早產(chǎn)、低出生體重、小于3月、有基礎(chǔ)疾病（先天性心臟病、免疫缺陷、慢性肺疾病等）需當(dāng)心；其次，有咳嗽伴喘息及呼吸急促癥狀需當(dāng)心，表現(xiàn)為流涕、鼻塞后出現(xiàn)咳嗽加重伴喘息，同時(shí)出現(xiàn)煩躁伴食納減少等表現(xiàn)；最后，要重點(diǎn)觀察寶寶安靜狀態(tài)下的呼吸次數(shù)，呼吸急促標(biāo)準(zhǔn)如下：＜2月齡≥60次/分；2月齡-1周歲≥50次/分；1-5周歲≥40次/分；5周歲以上≥30次/分。出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，夜間也需要及時(shí)至急診，避免病情惡化，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等危重情況。
呼吸道疾病重在預(yù)防。所以，針對(duì)呼吸道合胞病毒感染的預(yù)防是關(guān)鍵，這就要求家庭成員日常要做到四個(gè)避免：避免接觸患兒前后不洗手，避免患兒接觸呼吸道感染患者，避免進(jìn)入密閉場(chǎng)所，避免接觸二手煙，有哺乳需求的盡量純母乳喂養(yǎng)。
祝愿所有的小朋友們都能健康快樂(lè)的度過(guò)寒冷的冬季。
圖文 | 王尚
編輯 | 高雨陽(yáng) 趙恒欣
審核 | 姜偉
監(jiān)制 | 文成
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