對于絕大多數男生來說，penis在葧起后是一個比較直的圓柱體。

　　然而，有些男生的penis，葧起后則可能在中間變彎曲，或者整體偏向一側，甚至有的還會加個旋轉……

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　　為什么有的男生是彎的呢？彎的正常，還是直的正常？

　　今天，就來聊一下男生penis彎曲這個話題。

　　關于「penis」的基本情況

　　Penis是由兩條penis海綿體和一條尿道海綿體組成的圓柱狀器官，分為頭、體、根三部分。

　　Penis根埋藏于陰 囊和會陰部皮膚深面，中部為penis體，前端膨大成penis頭。Penis頭上面覆蓋著松弛的皮膚，稱為「包皮」。

　　「Penis彎曲」是怎么回事兒？

　　Penis彎曲，是指penis遠端向一側偏移造成penis不對稱的外觀，分為先天性penis彎曲和繼發性penis彎曲。

　　先天性彎曲比較少見，曾有研究報道其發生率低于1%[1]，在無尿道下裂的情況下，其患病率更常見，約為4-10%[2]。

　　先天性penis彎曲是由于penis白膜的不均衡發展而引起的。就像拔河一樣，兩邊的拉力不一樣，就導致一邊被拽向另一邊。

　　在大多數情況下，penis是彎向腹側的（就像前面兩個截圖里說的那樣向下彎）。也可以是向兩次側彎，比較少彎向背側（向上彎）。

　　按penis頭與penis體縱軸的夾角，可將penis彎曲分為輕度（小于15°）、中度（15°~35°）和重度（大于35°）。

　　哪些因素會導致penis彎曲？

　　1、penis皮膚發育異常

　　包皮系帶過短，penis皮膚發育不均衡，或者penis體與皮膚粘連，妨礙penis活動，葧起時牽拉引起彎曲。

　　2、penis筋膜發育異常

　　Buck’s 筋膜和皮下肉膜發育異常，會牽扯penis引起彎曲。

　　3、penis白膜發育異常

　　由于penis腹側和背側白膜發育不均衡，一側過短對側相對過長，致使penis向上、下或側方彎曲，彎曲程度最重的可能達到90度。

　　4、尿道及海綿體發育異常

　　先天性尿道下裂或尿道上裂時尿道海綿體發育異常或缺乏尿道海綿體，同時異常纖維索帶導致penis葧起時向下或向上彎曲。

　　5、penis海綿體硬結癥

　　Penis海綿體硬結癥不僅會引起繼發性penis彎曲，還會引起葧起疼痛和葧起功能障礙。

　　6、其他

　　反復創傷（比如penis外傷、masturbation或杏生活時用力過度、杏生活姿勢不恰當），造成penis白膜損傷，局部炎癥反應及纖維化，導致斑塊形成，也可能引起陰莖彎曲。

　　另外，如果加了旋轉，除了前面所說的一些發育問題，還有可能是在包皮環切手術之后，是的，縫的時候有可能沒對好，就像你系扣子時系錯了位置，衣服也會被扯變形。

　　發現自己（或者男朋友）彎了，怎么辦？

　　其實，很多男生的penis在葧起后都會有輕微向兩旁和上下彎曲的情況。

　　我們在前面說了，penis主要就是仨用途：撒尿、杏蕉和排米青。

　　小便的時候penis處于疲軟狀態，彎不彎、偏不偏、軟不軟的沒什么太大意義。

　　如果在葧起的時候penis彎曲，就要看這個彎曲程度影不影響「杏蕉」這一大用途了。

　　有的人咨詢我，“同房時，有些姿勢根本沒法做，進入后會疼痛不適”。比如，丁丁向下彎曲時，就很難采用男上位，因為這個姿勢penis彎曲的方向正好和vagina相反。所以，這類患者在同房時就只能采取后入，嚴重影響了同房時的體驗。

　　一般認為，penis葧起后向上彎曲角度小于40°，向下或向左右兩側彎曲的角度小于30°，而杏生活又滿意的話不需要治療。不然的話，就要手術治療。此外，合并尿道下裂的患者也需要及早治療。

　　手術是penis彎曲唯一的治療方法，EAU指南認為手術可以推遲到青春期之后，在成年后的任何時候都可以進行。

　　目前penis彎曲手術治療方法有兩種。

　　如果penis長度足夠，可以從彎曲凸出部分折疊縫合penis白膜從而矯正彎曲，手術治療后有可能出現penis縮短的情況（一般在1cm以內）；

　　如果penis長度不是太理想，可以采用補片來修補彎曲部分，在不影響penis長度的前提下矯正彎曲。

　　愿正在閱讀此文的你，都有一根好penis。

　　如果是女生讀到了這里，那就希望你的另一半penis健康！畢竟，不健康的penis會影響「用戶體驗」。

　　溜了溜了~~

　　參考文獻

　　[1]Yachia D, Beyar M, Aridogan IA, Dascalu S. The incidence of congenital penile curvature.J Urol. 1993;150(5 Pt 1):1478-1479.

　　[2]Montag S, Palmer LS. Abnormalities of penile curvature: chordee and penile torsion.ScientificWorldJournal. 2011;11:1470-1478.

　　[3] 陰莖彎曲的研究進展.國際泌尿系統雜志. 2008, 18(1):57-60.

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