湖南
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本期嘉賓
尹 柯
國際生活方式醫學聯盟（IBLM）專業醫師
中山大學醫學院醫學博士
韻滋善首席醫學專家
原長沙明州康復醫院醫療院長
01/
你為什么會焦慮？
常 順
前段時間我看到了一個數據，不知道準確與否，有位博主提到焦慮問題，尤其聚焦在創業者群體。他說：目前創業者中可能有80%的人存在輕微焦慮或抑郁。在這80%當中，將近24%曾私下尋求專業心理咨詢或藥物治療。
為什么到今天，我們吃得更好、住得更好了，情緒問題反而成了一個如此普遍且嚴重的現象？
尹 柯
其實都不止創業者，連孩子都普遍焦慮。有些孩子焦慮到什么程度？上學時連上廁所都變成一種心理負擔——他們不敢去，因為需要做心理建設，舉手向老師請示。
從兒童、青少年，到青年創業者，再到中年企業家和高認知人群，大家都面臨巨大的壓力，繼而引發持續的焦慮，還包括睡眠問題、飲食紊亂，以及很多慢性代謝綜合征等等。我們明明已解決了溫飽，不像古人那樣需要每天上樹摘果、下河捕魚，為什么仍感覺如此艱難？
我認識梅溪湖的一位老師，做了七年班主任，連續七年高血壓。她其實非常熱愛運動，身材保持得也很好。教師群體、創業者、企業管理者……這些人群壓力都非常大。但我們真的至于“活不下去”了嗎？
好，我想從生活方式醫學的角度談一個關鍵點：真實需求。生活方式醫學強調三點：以循證醫學為背景、科學預測，以及最重要的——真實需求。比如我女兒，這次數學期末考試沒拿到A。我就問她：你的真實需求是要拿到A這個分數，還是掌握數學知識？她想了一下說，當然是掌握數學知識。但如果從我先生的角度，他看沒拿到A就不太高興。于是我也問他：你更看重女兒的基本功和學習態度，還是僅僅看一個A的成績？他也承認，女兒確實認真學習，只是這次壓軸題失誤差了一分。
你看，當你弄清楚真實需求后，你們其實都已經滿足了，那還焦慮什么呢？所以真實需求跟我們的行為之間產生的分離是非常嚴重的心理焦慮的來源。
就像有些人說“窮得只剩下錢”。他們睡覺不好、吃飯不香，整天為數字操心，卻忽略了家人、朋友，也忽視了自己的健康。他們的真實需求到底是什么？我在做生活方式醫學多學科會診（MDT）時，常對團隊強調：一定要看清患者的真實需求。如果一個人的真實需求是“財富自由”，那你跟他大談生活方式醫學又有什么用呢？
每個人在不同階段都有他要面對的真實需求，這沒有不對。一個人上有老下有小，承受著社會各方面的壓力，他可能不得不把健康放在第二、第三位——此時，他的真實需求與管理需求是脫節的。在生活方式醫學中，這屬于“決策前期”，只有當他真正準備改變，我們的方法才會起作用。所以焦慮常源于：我們隱藏了真實需求，反而去追逐并不真正需要的東西。一回首，才發現真實需求其實很微小，也許就只是“吃飽睡好”。
02/
尊重真實需求
常 順
那么，有沒有什么方法能幫助我們找到真實需求？
尹 柯
我先不講方法，我先講路徑。這種分離之所以損害身心，是因為我們的神經控制系統從小建立了一套模型，它決定了我們想成為什么樣的人。
如果你的行為與模型一致，就會感到成就和快樂，大腦也會釋放正向激素；一旦分離，大腦會自動分泌讓你不適的神經遞質，焦慮就來了。很多明星也是如此——表面光鮮，內心卻可能很內向渺小，面對聚光燈是每天不得不做的工作，于是焦慮、迷失。
我女兒常說，她就想在臺下做個鼓掌的觀眾。如果你逼她上臺成為焦點，她不會快樂，因為那不符合她的自我設定。
常 順
所以焦慮這個問題是不是會隨社會協同越來越重要，變成一個社會常態？
尹 柯
是的，社會正在讓焦慮更普及，這是因為時代發展得太快。
以前人們寫信溝通，節奏慢，有足夠時間思考是否喜歡一個人、要不要結婚，現在一條短信就能讓關系翻船。在這種快速決策中，大腦跟不上，也沒有空間容你冷靜判斷。于是，焦慮很容易因“不匹配”而產生。所以很多事業有成的中年人開始禪修、去找理念一致的團體——其實是在尋找真實自我。
像我們60、70后，小時候在山野田間長大，現在選房子也偏愛山清水秀的地方，那是在匹配內心模型。但現在的孩子呢？他們在樓宇和汽車中長大，帶他去農村，只可能是家長的一廂情愿，他或許更想去科技館。
當模型與行為分離，尤其又在快速變化的環境中，大腦會覺得生命本體受到威脅，只能“造反”——這是它的自我保護機制。
常 順
聽起來，人這一生看似自由，其實處處被裹挾。
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