五行針法并不僅指一種特定的針具，更重要的是一套治療思路，即根據五行生克關系和五腧穴屬性來進行補瀉配伍，以調整臟腑氣血的平衡。治療斑禿時，通常會配合梅花針（皮膚針）在脫發區域進行叩刺，以疏通局部氣血。

下面我們詳細講解如何根據中醫理論選擇五腧穴來治療斑禿。

一、斑禿的中醫病機認識

斑禿，中醫稱為“油風”、“鬼剃頭”。其核心病機多與以下因素相關：

肝郁血瘀：情緒壓力導致肝氣不舒，氣滯則血瘀，發失所養。

肝腎不足：“發為血之余”，“腎其華在發”。肝腎精血虧虛，毛發失去濡養而脫落。

氣血兩虛：脾胃虛弱，氣血生化無源，不能上榮于頭皮。

血熱生風：體內蘊熱，化燥生風，風動則發落。

因此，選穴的核心原則是：疏肝解郁、滋補肝腎、益氣養血、涼血熄風。

二、五行針的選擇原則

五行針重點選擇五腧穴，是十二經脈在肘膝關節以下的五個特定穴位：井、滎、輸、經、合。它們分別與五行相對應，對于臟腑氣血的調節具有極強的針對性。

選穴思路：

定位病位經絡：斑禿主要與肝、腎、脾（胃）、肺經絡關系最密切。

辨別虛實寒熱：判斷患者屬于實證（肝郁、血瘀、血熱）還是虛證（肝腎陰虛、氣血虧虛）。

運用五行生克：

虛則補其母：當某個臟腑虛弱時，補益其所屬的“母穴”。

實則瀉其子：當某個臟腑邪氣盛實時，瀉其所屬的“子穴”。

三、具體穴位配伍方案

以下提供幾個核心的穴位配伍方案，可根據患者具體情況選擇或組合使用。

方案一：疏肝解郁，理氣活血（針對肝郁血瘀型）

主穴：

太沖（肝經輸穴、原穴）：【核心要穴】。肝經原穴，能疏肝理氣，清瀉肝火。對于壓力大、情緒不暢的斑禿患者必用。五行屬土，肝屬木，木克土，此為“瀉子”之法，用于肝氣郁結的實證。

行間（肝經滎穴）：五行屬火。肝經的子穴，“滎主身熱”，能清瀉肝經郁熱，對于伴有煩躁、口苦的患者效果佳。

合谷（大腸經原穴）：與太沖合稱“開四關”，能強力調暢全身氣機，行氣活血。

方案二：滋補肝腎，益精生發（針對肝腎不足型）

主穴：

太溪（腎經輸穴、原穴）：【核心要穴】。腎經原穴，能滋陰補腎，填精生髓，從根本上滋養毛發。五行屬土。

曲泉（肝經合穴）：五行屬水。肝經的母穴，“合主逆氣而泄”。采用“虛則補其母”的原則，補曲泉以滋養肝血。肝血充足，毛發得養。

復溜（腎經經穴）：五行屬金。腎經的母穴，能補腎益陰，加強太溪的滋補腎水之功。

方案三：健脾益氣，養血生發（針對氣血兩虛型）

主穴：

足三里（胃經合穴）：【強壯要穴】。胃經合穴，五行屬土。能健運脾胃，補益后天之氣，是氣血生化之源。

太白（脾經輸穴、原穴）：五行屬土。脾經原穴，能健脾益氣，與足三里協同增強脾胃功能。

三陰交（脾經穴）：足太陰脾經穴，又是肝、脾、腎三陰經交會穴，能同時調理三臟，健脾、補血、益腎。

方案四：清瀉肺熱，涼血祛風（針對血熱生風型）

主穴：

魚際（肺經滎穴）：五行屬火?！皽钪魃頍帷保芮鍨a肺衛之熱。肺主皮毛，清肺熱即有助于安定皮毛。

尺澤（肺經合穴）：五行屬水。肺經的子穴，“實則瀉其子”，用于瀉肺經實熱。

曲池（大腸經合穴）：五行屬土。能清瀉陽明熱邪，具有清熱涼血、祛風止癢之功。

四、五行針法的具體操作思路

假設一個患者屬于肝郁兼腎虛型斑禿患者：

診斷：肝為實證（郁結），腎為虛證（虧虛）。

治則：瀉肝、補腎。

選穴：

瀉肝：取肝經子穴行間（火穴），用瀉法。

疏肝：取肝經原穴太沖，用平補平瀉法。

補腎：取腎經母穴復溜（金穴）和原穴太溪，用補法。

調和氣血：加用足三里（補）、三陰交（補）。

結合局部治療：

使用八卦九宮針刺或者梅花針，在脫發區及其周圍進行輕度至中度叩刺，以局部潮紅、微微滲血為度，以激發局部氣血，引經氣至病所。叩刺后可再用艾條溫和灸5-10分鐘，以溫通血脈。五、注意事項與總結

辨證論治是關鍵：以上方案為通用原則，務必在專業中醫師的診斷和指導下進行，不可自行套用。醫師會根據您的舌苔、脈象等具體情況進行個性化配穴。

堅持治療：斑禿的治療周期較長，需要耐心和堅持。通常針灸治療以10-12次為一個療程，需要連續治療數個療程，最好配合中草藥整體調理。

綜合調理：

情緒管理：保持心情舒暢，避免精神緊張。

作息規律：保證充足睡眠，不熬夜。

飲食調理：多食黑芝麻、核桃、桑葚等補肝腎、益精血的食-物，避免辛辣油膩。

尋求專業幫助：五行針法和五腧穴理論較為深奧，針刺操作有嚴格要求，請務必尋找經驗豐富的針灸醫師進行治療。總結來說，治療斑禿選擇五行針五腧穴，核心在于通過五行生克關系，針對與毛發相關的肝、腎、脾等臟腑的虛實狀態進行補瀉，如瀉肝經的子穴“行間”以清肝郁，補肝經的母穴“曲泉”以養肝血，補腎經的原穴“太溪”和母穴“復溜”以填腎精，再配合梅花針局部刺激火針八卦九宮針，共同達到疏通經絡、調和氣血、滋養毛囊、促進生發的目的。

許柳田醫師簡介：主任醫師 安徽省基層名中醫，黃山名醫，安徽省首批健康素養巡講專家，黃山好醫生。追源新安醫學理論和家傳中醫皮膚特色為基礎，以“清肺養陰、固本培元、內外結合”為治則，五運六氣+五行針+八卦九宮針法綜合診治銀屑病、白癜風、難治性痤瘡、脫發、不孕不育等各種疑難雜癥；開展了家傳中藥針對帶狀皰疹神經痛的內外方金剛虎蛇通絡丹，中藥定向透藥、火針治療、刺絡拔罐等中醫特色治療。開發出"針一罐—藥"三聯序貫療法，不但即時止痛效果顯著，更能預防減少后遺神經痛發生。他是中華中醫藥學會皮膚科分會全國委員，中國性學會中醫性學分會全國委員，中國中醫美容附屬器專業委員會副主任委員，安徽省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會副主任委員，中國火針專業委員會常委，皮膚病學教育部重點實驗室白癜風聯盟委員會委員，安徽省醫師協會皮膚科專業委員會委員，黃山市中醫藥學會常務理事等。每周六在黃山市中醫院新安醫學傳承診療中心專家門診坐診。