北京
國家集采一個明確的信號是“反內卷”
文 | 辛穎
編 | 王小
圖/視覺中國
2025年10月27日，第11批國家組織藥品集采完成競標。
本次集采有超過400家企業進入報價環節，涉及55個品種，包括抗感染、抗腫瘤、抗過敏哮喘、糖尿病用藥、心血管用藥、神經系統藥物等領域的治療藥品。
此次國家集采發出一個明確的信號——“反內卷”。一些新規則，更有利于頭部企業，讓其在降價上獲得一個緩沖期。
首先，第11批國家集采為貫徹“反內卷”基調。對報價特別低的藥品，集采增加了限制。要求每家投標企業做出不低于成本報價的承諾；對于低于“入圍均價的50%”的企業，要求其對報價合理性作出書面聲明，詳細解釋其成本構成，包括制造成本、期間費用和銷售利潤等。
其次，專門設置入圍企業生產經驗門檻，要求投標企業或其委托生產企業有2年以上同類劑型生產經驗，優先考慮獲得臨床認可、質量穩定的企業。這在價格競爭前就會篩去一部分企業。
第三，新規調整為醫院可以按廠牌報量，不僅給了醫院更多的用藥自主權，也減少了小品牌通過“卷低價”搶奪大品牌市場的機會。
按照原來的集采規則，不區分品牌，只要中標，廠家們能選的供貨省份數量幾無差異，供貨量主要受到各省需求不同的影響。這讓價格最低的企業，可以優先選擇供貨地區，也就能搶占最大的市場份額。這是一個利好新進入者的規則，對原來占據壟斷優勢的龍頭企業，則更可能會削弱其優勢。
新規改為醫院按廠牌報量，那么知名品牌明顯會更容易說服醫生和患者。醫院申報采購量最大的中標企業，即便價格不是最低的，也能維持住原有的市場份額。
通常，集采采購占醫院總用量的60%-80%，此外的部分，允許醫療機構根據實際需求組織選擇采購非中選藥。
第四，此次集采還新增了兩輪復活環節。即便是在競價環節被淘汰了，如果某藥品的市場需求量巨大，而一家報價未入圍的企業愿意接受入圍企業的中選價格，則該企業仍有機會中選。就是為確保臨床常用藥品的穩定供應，避免因激烈競價導致部分優質企業意外出局而影響患者用藥。
當然，仍有部分成熟品種的競爭較為激烈。公開數據顯示，有九個品種的競標企業數量超過20家。競爭最為激烈的是二羥丙茶堿注射劑，此次吸引了多達48家企業參與競標，顯然，這一品種的市場集中度也將逐步提升。
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