10月30日

“新毒株甲型H3N2來襲”

沖上熱搜

沒錯！

是它！是它！還是它！

流感又雙叒叕來了

這一次還來勢洶洶

與去年不同

今年的流感季似乎來得更早

去年流行的主要毒株是H1N1

今年換成H3N2

這意味著

公眾對H3N2的免疫力相對較低

今年流感季感染人數(shù)或?qū)⒃黾?/p>

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的流感監(jiān)測周報(bào)顯示，第41周（10月6日~10月12日）檢測出的流感病毒陽性標(biāo)本中，甲型H3N2毒株已成為主流。

據(jù)了解，目前成都部分大醫(yī)院接診的流感患者已比去年略多。今年的流感有些什么不同，如何才能避免“中招”？四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任醫(yī)師吳東波、四川大學(xué)華西醫(yī)院感染管理部主管護(hù)師王妍潼、成都市武侯區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任朱濤英等專家就今年流感的特點(diǎn)、如何預(yù)防等給出了答案和建議。

01

“換裝”歸來，甲型H3N2是何方神圣？

并不是新面孔

作為一種主要的甲型流感病毒，H3N2引起的典型癥狀包括：高熱、咽喉痛、咳嗽、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。

其臨床表現(xiàn)與其他甲型流感（如H1N1）相似，但傳染性更強(qiáng)、傳播速度更快。

今年10月13日—10月19日，全國哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率跟上一周相比增加了2.2%，是同期其他呼吸道傳染病毒增加最多的。為什么會出現(xiàn)這種情況，主要還是跟流感病毒的傳播能力和特點(diǎn)有關(guān)系。

首先是與氣溫的下降幅度成正比。流感病毒對氣溫的敏感性特別高，近期全國氣溫的急劇下降，病毒的穩(wěn)定性會增強(qiáng)。其次是與地區(qū)間人際交流密度成正相關(guān)。從流感流行指數(shù)高的國家或者地區(qū)來的人，會攜帶病毒進(jìn)行人際傳播。同時(shí)，還與飛鳥禽類的遷徙相關(guān)。部分流感病毒除了在人與人之間傳播，也可能從飛鳥傳播給人。每年飛鳥的南北半球遷徙都會攜帶流感病毒，在特定的場景下，有可能傳染給人類和其他哺乳類動物。

今年的流感季來得早，毒株也不一樣。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布的流感監(jiān)測周報(bào)，流感在南方省份活動明顯增強(qiáng)，且今年流行毒株與去年不同，以甲型H3N2為主（去年流行的主要毒株是甲型H1N1）。這一變化帶來的最大問題就是，大眾對今年流行的甲型H3N2毒株的免疫力普遍較低，可能導(dǎo)致大家更容易感染。其實(shí)，H3N2和H1N1引起的癥狀非常相似，都屬于典型的流感癥狀，癥狀主要是高燒（39°C以上很常見）、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、部分患者有胃腸道不適（如惡心、腹瀉，但在兒童中更常見）。

02

別把流感當(dāng)感冒，這幾點(diǎn)要分清

很多人覺得流感就是“重一點(diǎn)的感冒”，吃點(diǎn)藥休息休息就能好？

圖據(jù)央視新聞

有這么一個(gè)案例，浙江杭州39歲的程女士，經(jīng)常熬夜爆肝工作，確診流感后，她拒絕了醫(yī)生住院治療的建議，回家“硬扛”了3天，好幾葉肺葉竟都出現(xiàn)了“白肺”癥狀……那么，流感與普通感冒有何區(qū)別？

雖然兩者都可能引起咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，但流感最突出的特點(diǎn)是全身癥狀較重：

• 高燒不退：體溫可在短期內(nèi)迅速升至38.9℃~40℃。

• 疼痛明顯：頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛。

• 極度乏力：疲勞感顯著，影響正常活動。

• 全身不適：可伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

03

流感疫苗怎么選？

慢性病患者能接種嗎？

對于普通人，醫(yī)生是不建議直接用藥物預(yù)防的。只有對于明確沒有接種流感疫苗或接種疫苗不到2周、同時(shí)又近距離接觸了已患流感人群的朋友，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以用藥預(yù)防。專家還特別提醒，甲流、乙流千萬不要吃抗生素預(yù)防，因?yàn)檎娴臎]作用。

目前我國可供接種的流感疫苗主要有三種類型：

1、流感病毒滅活（裂解）疫苗（三價(jià)/四價(jià)，注射）

2、流感病毒滅活（亞單位）疫苗（三價(jià)/四價(jià)，注射）

3、流感病毒減毒活疫苗（三價(jià)，鼻噴）

疫苗接種到人體后，一般需要2周到4周時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)作用。

疫苗的“價(jià)”代表覆蓋的病毒型別數(shù)量，四價(jià)比三價(jià)多覆蓋一種乙型流感毒株。那么，沒有四價(jià)流感疫苗，要不要等？

從預(yù)防甲型流感（包括H3N2）的效果看，三價(jià)與四價(jià)疫苗沒有本質(zhì)區(qū)別。接種三價(jià)疫苗同樣能提供有效防護(hù)。

國家衛(wèi)健委建議，所有≥6月齡且無接種禁忌的人，都應(yīng)每年接種流感疫苗。以下重點(diǎn)人群需優(yōu)先接種：

• 60歲及以上的老年人、慢性病人群、孕婦、6月齡以上嬰幼兒和兒童；

• 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或場所的工作人員，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等工作人員，以及6個(gè)月以下嬰兒的家人等。

• 特別提醒家長：5歲以下兒童感染后極易出現(xiàn)高燒及嚴(yán)重并發(fā)癥，需高度警惕。如出現(xiàn)持續(xù)高熱（≥39℃超過3天或41℃以上），必須立即就醫(yī)。

• 專家辟謠：慢性病患者（如心腦血管疾病、腫瘤患者）不僅可以接種，反而是最需要接種的重點(diǎn)人群！

當(dāng)然，任何一種疫苗都不保證百分百，流感疫苗的保護(hù)效力通常在40%—70%左右，無法完全杜絕感染。即使疫苗與流行毒株匹配，仍有一定概率感染。但是已經(jīng)有大量科學(xué)研究結(jié)果證明，接種后即使仍然感染了流感，癥狀也通常較輕，病程更短，重癥風(fēng)險(xiǎn)也是顯著降低的。

來源：成都日報(bào)

編輯：豌豆兒

責(zé)編：李思佳

審核：大 倩