重慶
很多人把毛囊開口處有黑點的統稱為黑頭，但在皮膚科醫生眼中，黑頭有真黑頭和假黑頭之分。
真黑頭指的是黑頭粉刺（開放性粉刺），中央有擴張的毛囊口，毛孔內含黑色的角化物質，可能擠出油脂粒。
假黑頭又可分為兩種：皮脂細絲和毳毛。
前者很符合大眾對“黑頭”的印象，是由于局部皮脂溢出旺盛，脂質氧化和黑色素沉積，導致毛囊孔出現肉眼可見的小黑點。
如果擠壓還可能出現一些黃白色絲狀物，是皮脂腺的代謝物。
第二種是毳毛，很多人鼻翼兩側、臉頰處的的細小毛發就是毳毛，正常一個毛囊里對應一根毛發，但有時候一個毛囊里有多根毛發，這叫小棘毛壅癥，跟毛囊口過度角化形成毛囊角栓從而堵塞毛囊孔，使毛發無法正常脫落有關。
放大可見多根細軟毛發糾纏成束，單個毛孔殘留的毳毛數量可達5-60根。
話又說回來，無論真黑頭還是假黑頭，里面都有一些“臟東西”，那把這些內容物去除能讓黑頭消失毛孔恢復如初嗎？
去掉黑頭里的“臟東西”能縮小毛孔嗎？
先說結論，通過細胞夾等工具清理黑頭，短期內讓毛孔里不再有內容物，可能讓皮膚看起來更干凈，毛孔視覺上變小一點，但很難真正永久性地縮小。
因為無論是黑頭粉刺還是皮脂細絲，只要皮脂腺功能持續亢進，它就會一直在源源不斷的產生油脂，即便清理了一波也只是暫時的，解決不了根本問題，過一段時間又會復發。
毳毛也是同樣的道理，只要毛囊還在，毛毛就能“野火燒不盡，春風吹又生”。
那有人又說了，等它復發再清理就好了，只要能肉眼縮小毛孔就行。
非也非也，清理毛孔的手段，要么是自行使用撕拉鼻貼、撕拉型清潔面膜、磨砂潔面、粉刺針等、或者是手擠，甚至去美容院做小氣泡。
長期頻繁使用很容易破壞角質層，造成皮膚敏感泛紅，甚至留下細小且狹長的毛孔坑，類似冰錐樣痘坑，讓毛孔變得更加明顯。
真正祛黑頭縮小毛孔的方法
先說黑頭粉刺，它是痤瘡的一種形式，首選外用阿達帕林凝膠維A酸乳膏他扎羅汀乳膏等，選一種就行。
不能耐受維甲酸的，或者處于備孕期、妊娠期或哺乳期的，可選擇壬二酸（希川科顏壬二酸） 。
使用時先小面積試用3-5天，耐受后再大面積使用，可以長期使用減少粉刺生成，從而改善毛孔粗大。
還可以使用含有水楊酸、果酸、超分子水楊酸等成分的護膚品疏通毛孔。
如果臉上痤瘡類型多種，包括炎性丘疹、膿皰、結節等，就需要在醫生指導下聯合其他藥物治療，比如過氧苯甲酰凝膠、克林霉素凝膠、異維A酸軟膠囊等。
詳情可看看這篇→。
?對于皮脂細絲，首先要避免刺激，比如清潔過度，或者用手擠等物理刺激。
也可以用上面提到的阿達帕林凝膠那些，雖然控油方面不太明顯，但長時間使用也是可以起到對抗光老化和縮小毛孔孔徑的作用。
如果皮膚比較油外用藥效果一般，還可以選擇去正規機構刷酸（超分子水楊酸、水楊酸）或者局部注射肉毒毒素，通常需要多次治療。
可能有人問：“口服異維A酸軟膠囊行不行？”
理論上是可以的，因為它能減少皮脂分泌和調節皮脂腺功能，顯著改善因皮脂分泌過多導致的毛孔粗大，但不太建議大家單純為了縮毛孔而服用異維A酸軟膠囊，意愿強烈的一定要在醫生指導下使用。
?對于毳毛，比較難搞，一些治療方案（刷酸、外用維a酸乳膏、阿達帕林凝膠等）的效果并不是很理想，而且容易反復，尤其對于成簇狀的小棘毛壅病更是沒啥效果。
可以通過810nm半導體激光脫毛，破壞毛囊后毛發就長得慢了甚至不再長，而且在做激光脫毛的同時，光熱作用本身就會刺激毛孔周圍膠原再生，從而改善毛孔粗大。
最后提醒大家，任何宣稱“一次見效、永久去黑頭縮毛孔”都不可信，別再上當受騙了哦~
〔免責聲明〕
本文數據更新于2026年02月04日
由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普
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策劃/編輯:吉娜 審核:李云
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