春節(jié)將至，您家開始大掃除了嗎？小編開動(dòng)前恰好看到了一條驚悚的熱搜：

據(jù)媒體報(bào)道，近日，河南鄭州一名6歲女孩發(fā)燒17天，檢查后發(fā)現(xiàn)其腦子竟然被“啃”了20個(gè)洞。醫(yī)生介紹，這個(gè)女孩是煙曲霉導(dǎo)致的感染，當(dāng)時(shí)她隨家人回長期空置的老房子打掃衛(wèi)生，短時(shí)間內(nèi)吸入房子中大量霉變的粉塵，致使煙曲霉侵入血液并擴(kuò)散至腦部。

哪些人容易被霉菌偷襲？過年還能安心打掃衛(wèi)生嗎？懷疑自己吸入霉菌怎么辦？如何從源頭消滅霉菌？來聽聽呼吸科專家的詳細(xì)解答。

退休教師也曾遭襲，四年肺部感染三次！

關(guān)于霉菌感染，同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師梁碩教授，也曾和大家分享過一個(gè)極具代表性的真實(shí)病例。

“2020年，七十多歲的退休教師王先生因反復(fù)咳嗽、咳痰半年有余來到我院呼吸科就醫(yī)。經(jīng)過全面而深入的檢查，我們發(fā)現(xiàn)他患有變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉病，這很可能就是久咳不愈的真兇。在明確診斷后，我們?yōu)樗麊?dòng)了針對性的抗感染治療，其呼吸道癥狀明顯緩解。”

“2022年12月，王先生到國外徒步探險(xiǎn)，回來不久就開始咳嗽、咳痰，痰液中夾雜著棕色塊狀物，夜間常伴發(fā)哮鳴音。12月19日，他再次回到我們醫(yī)院，入院完善檢查后，結(jié)論指向了變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病復(fù)發(fā)。2024年初，王先生在外出旅行時(shí)接觸了發(fā)霉的衣物，熟悉的咳嗽、咳痰、氣促又一次卷土重來，他只好再次接受治療。”

“王先生的兩次復(fù)發(fā)都是由特定的環(huán)境暴露所觸發(fā)，一次是接觸了充滿真菌孢子的野外環(huán)境，另一次則是接觸了霉變物品。我們叮囑王先生遠(yuǎn)離潮濕發(fā)霉環(huán)境、盡量避免接觸花草、公園、外出旅行野外活動(dòng)等環(huán)境。”

和患者在同一空間中的其他人，為何能安然無恙？

6歲女孩的家人，以及和王先生一同外出的其他人，為什么沒有被感染呢？

同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陸海雯醫(yī)生曾指出，霉菌是一種廣泛存在的微生物，我們在呼吸過程中吸入含有霉菌孢子空氣的概率不算太低。大多數(shù)情況下，這對健康人來說并不構(gòu)成問題，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)能夠有效地處理這些微生物，防止它們在體內(nèi)繁殖。

當(dāng)霉菌孢子進(jìn)入人體后，正常情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別并消滅這些外來侵入者，以防止它們在肺部定居和繁殖。然而，如果一些人由于疾病、藥物治療等原因，免疫系統(tǒng)受損或功能低下，霉菌就有機(jī)會(huì)在他們的肺部生長和繁殖，從而可能導(dǎo)致感染。如果霉菌迅速繁殖，感染范圍廣泛，身體的免疫系統(tǒng)可能難以及時(shí)控制感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇，增加了轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，以上案例中不幸被霉菌“重創(chuàng)”的患者可能存在免疫系統(tǒng)受損或功能低下，而和他們在同一空間中卻安然無恙的人或許免疫功能較強(qiáng)。

懷疑自己吸入霉菌，有哪些苗頭要趕緊就醫(yī)？

對于某些敏感體質(zhì)的人，比如有哮喘、過敏史的人，或者長期、大量吸入某些特定霉菌孢子的人，身體可能會(huì)產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量抗體和炎癥細(xì)胞，引發(fā)過敏癥狀。霉菌在肺部的生長可導(dǎo)致肺組織損傷影響正常的氣體交換，可能導(dǎo)致類似嚴(yán)重哮喘的發(fā)作，出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難、咳出黏稠痰液且有時(shí)帶棕色塊狀物。

梁碩教授提醒大家，“如果有長期不愈的咳嗽、咳痰、氣喘，特別是當(dāng)這些癥狀在接觸了花園、農(nóng)場、野外、老屋等特定環(huán)境或者活動(dòng)后出現(xiàn)、加重時(shí)，請務(wù)必詳細(xì)告知醫(yī)生您接觸的環(huán)境細(xì)節(jié)。醫(yī)生通過仔細(xì)詢問環(huán)境接觸史，結(jié)合檢查和化驗(yàn)，才能更準(zhǔn)確地判斷病因。”

春節(jié)打掃衛(wèi)生時(shí)，不妨試試“濕式清潔”

雖然有吸入霉菌的可能，但家里衛(wèi)生總不能一直不打掃。大家不妨試試「濕式清潔」，也就是利用水的粘附性使灰塵顆粒無法在空氣中飛揚(yáng)，再把固定住的灰塵清理干凈。

先把抹布浸濕并擰干至不滴水，再用微濕的抹布擦拭柜頂、門框、窗框、燈具等表面。地面也能用“濕拖法”，把一次性靜電濕拖布或者可水洗的細(xì)纖維拖布浸濕再安裝在拖把上。要注意抹布一臟就洗，最好不要用臟布反復(fù)擦。

墻角、水池邊等處頑固的霉斑該怎么有效清除呢？重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師敖知提醒大家，“直接干刷夜會(huì)讓大量孢子像灰塵一樣飛揚(yáng)，可以用硬毛刷蘸取肥皂水或是洗潔精水，濕潤和擦洗瓷磚、玻璃等硬質(zhì)表面的霉斑區(qū)域。對于瓷磚、玻璃上的頑固霉斑或者是想消毒殺菌，可用含次氯酸鈉漂白劑的清潔劑，按1份漂白劑 + 10份清水的比例稀釋，將稀釋液均勻噴灑或涂抹在霉斑上，靜置至少15分鐘，最后用大量清水徹底沖洗干凈。”

“若是霉斑已經(jīng)滲入石膏板、木材、硅膠密封條、織物等多孔材料內(nèi)部，表面的清潔通常無法根除，只能徹底切除受污染的部分；發(fā)霉區(qū)域清潔干凈、完全干燥之后，涂刷專用的防霉涂料或是防霉劑，才能防止霉斑再次生長出來。”

如何從根源減少霉菌滋生？

家里水漬積存、陰暗潮濕、通風(fēng)不佳的地方容易長霉，怎樣打造一個(gè)無霉的家居空間呢？

建議有條件的朋友使用除濕機(jī)將室內(nèi)相對濕度控制在50%-60% ，在水汽蒸騰的浴室淋浴后，以及廚房烹飪完畢時(shí)，開啟排風(fēng)扇或者開窗通風(fēng)至少15-20分鐘，以免濕氣積聚。一旦發(fā)現(xiàn)任何管道接口滲水、屋頂在雨天洇濕、窗框周圍凝結(jié)水珠或者墻體出現(xiàn)水漬，切勿拖延，盡快找到源頭并徹底修復(fù)。

我們不僅在春節(jié)前打掃衛(wèi)生，平時(shí)也要定期清潔。每周使用微濕的抹布擦拭家具、窗臺(tái)和地面灰塵，每月檢查并清潔空調(diào)和暖氣系統(tǒng)的進(jìn)風(fēng)口濾網(wǎng)，必要時(shí)按照說明書建議頻率（通常1-3個(gè)月）進(jìn)行更換，以免濾網(wǎng)成為霉菌和灰塵的集散地。

不少朋友喜歡在家中養(yǎng)綠植，雖能美化環(huán)境，但過多的盆栽尤其是那些需要頻繁澆水、盆土表面長期潮濕的植物，其濕潤的土壤本身就是小型霉菌源。家里最好不要擺放過多盆栽，選擇透氣性好的花盆，及時(shí)清理掉落在盆土上的枯枝敗葉，避免其腐爛滋生霉菌。

最后，建議大家不在家中堆積過多雜物，特別是緊貼墻壁或堆放在陰暗角落的紙箱、舊書報(bào)、成摞衣物或是長期不用的紡織品。這些物品不僅阻礙空氣自由流通，其多孔纖維結(jié)構(gòu)極易吸附潮氣，成為霉菌理想的藏身之處。

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排版：張彥

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