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前不久，神刊

CA: A Cancer Journal for Clinicians

表面上看，這是一份令人振奮的成績單：自1991年以來，癌癥整體死亡率持續下降，避免了約480萬例癌癥死亡；所有癌癥的5年相對生存率更是達到了具有里程碑意義的70%。

看著這些數據，你是不是覺得人類攻克癌癥指日可待了？

別急著高興。

針對這份報告，大連理工大學附屬腫瘤醫院（遼寧省腫瘤醫院）的張敬東團隊在《自然》旗下權威評論期刊

Nature Reviews Clinical Oncology

文章犀利地指出：在整體數據向好的表面下，隱藏著令人擔憂的背離趨勢和“執行鴻溝”。

對于我們普通老百姓來說，這篇頂級專家的解讀不僅是科學探討，更是一份“保命指南”。今天，我們就來扒一扒這篇解讀文章中，最值得普通人警惕的三個真相。

真相一：“不篩查”的代價，可能是查出晚期

以前，很多人一聽到“前列腺特異性抗原（PSA）篩查”，就會擔心“過度診斷”或“過度治療”。

事實上，美國此前也曾建議反對常規的PSA篩查，這確實讓前列腺癌的發病率一度大幅下降。

但這篇解讀文章指出了一個致命的后果：由于常規篩查的減少，那些真正致命的晚期前列腺癌被漏掉了。數據顯示，自2011年以來，遠處轉移（晚期）前列腺癌的發病率每年以5.6%的速度飆升。

給普通人的啟發：篩查不是非黑即白的選擇題。不要因為害怕“過度診斷”就徹底抗拒體檢。對于高發人群，應該與醫生溝通，進行個性化、風險分層的篩查，爭取在癌癥轉移前將其“扼殺在搖籃里”。

真相二：別以為年輕就不會得癌，腸癌和乳腺癌正在逼近年輕人

如果你的年齡不到50歲，千萬別覺得癌癥離你很遠。

解讀文章特別強調了早發性結直腸癌（CRC）的激增。

數據顯示，50歲以下人群的腸癌發病率，自2019年以來的增速竟然高達每年6.4%！雖然部分原因是由于篩查年齡提前到了45歲，找出了更多無癥狀患者，但55歲以下人群腸癌死亡率每年1%的增長，真真切切地說明：腸癌正在年輕化。

此外，年輕女性（50歲以下）的乳腺癌發病率增速也是50歲以上女性的兩倍。

給普通人的啟發：“癌癥是老年病”的觀念必須被淘汰。除了響應指南按時篩查（比如45歲開始腸胃鏡檢查），我們更要在日常生活中做好一級預防，如果出現便血、排便習慣改變、乳腺無痛性腫塊等早期癥狀，千萬別仗著年輕硬扛，必須立刻就醫。

真相三：整體生存率達到70%？別被“平均數”忽悠了

原報告中最亮眼的數據之一，就是所有癌癥的5年相對生存率綜合起來達到了70%。聽起來，我們似乎已經快把癌癥變成了一種“慢性病”。

但大連理工團隊在解讀中明確警示：我們需要對這個70%的里程碑保持清醒，千萬別被這種籠統的“平均數”掩蓋了致命癌癥依然停滯不前的真相。

為了解釋這種統計學上的“忽悠性質”，專家們極其犀利地拿胰腺癌舉了個例子。

原報告稱，胰腺癌的5年生存率從1990年代中期的4%提高到了現在的13%。提高了兩倍多！聽起來是不是醫學奇跡？

但大連理工團隊無情地戳破了這層窗戶紙：這其實是一個統計學上的“假象”。胰腺癌生存率的提高，很大程度上是因為隨著檢查技術的進步，現在發現了更多生長緩慢、生存率高達72%的“神經內分泌腫瘤”。這些相對“溫和”的腫瘤被算進了總數里，把平均分拉高了；而真正致命的、大家最害怕的經典“胰腺導管腺癌”，它的生存率依然只有慘淡的8%。

給普通人的啟發：面對癌癥，無論是“整體70%的生存率”，還是某種癌癥的“平均存活期”，都具有極大的迷惑性。把截然不同的生物學亞型混為一談，會掩蓋真實的兇險程度。因此，如果不幸面臨癌癥，千萬不要盲目對照網絡上的“平均數據”來自己嚇自己或盲目樂觀，而是必須明確自己具體的病理分型，聽從專業醫生針對性的治療建議。

最大的痛點：不是沒有救命的武器，而是你沒用上

在文章的最后，大連理工團隊指出了當前抗癌戰場上最大的悲哀——“執行鴻溝（Implementation gap）”。

舉兩個最典型的例子：低劑量螺旋CT（LDCT）能讓高危人群的肺癌死亡率降低約20%。但是，全美符合標準的成年人中，只有18%做了這項篩查；HPV疫苗幾乎可以根除宮頸癌，但在某些地區，青少年的接種率竟然低至38%，而且令人痛心的是，往往是宮頸癌發病率越高的地區，疫苗接種率反而越低。

這就好比醫學家們已經在實驗室里把“防彈衣”做好了，但由于各地區公共衛生政策的差異、醫療保險覆蓋不足、甚至是部分人群根本得不到醫生的篩查建議或者是沒有意識到癌癥篩查的重要性，導致這件“防彈衣”并沒有公平地送到每一位老百姓的手里。大連理工團隊在文章中一針見血地指出：這絕不僅僅是個人健康意識的問題，而是一個亟待解決的“公平性干預”問題。

這篇解讀文章告訴我們，攻克癌癥的下一個前沿，不僅僅是實驗室里的生物學發現，更需要政策和行動上的決心，將現有的救命工具真正公平地落實到每一個弱勢群體和普通人身上。

作為普通人，在呼吁更公平的醫療環境的同時，能做的最立竿見影的自救手段就是：了解自己的家族史，按時接種疫苗（如HPV疫苗、乙肝疫苗），主動向醫生咨詢并規范參加癌癥篩查。

不要讓現代醫學的進步，在你我身上變成無效的統計數據！

最后，歡迎大家關注我們在小宇宙上的播客欄目——藥研片語，和我們一起關注未來藥物研發的趨勢~

參考文獻

[1].Siegel RL, Kratzer TB, Wagle NS, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2026. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2026; 76: e70043.

[2].Zhang L, Zhang J. Cancer statistics, 2026: divergent trends and the implementation gap. Nature Reviews Clinical Oncology. 2026.

責任編輯丨BioTalker