心源性猝死是由心臟原發(fā)疾病導致的猝死，占所有猝死原因的80%以上。《中國心源性猝死流行病學調(diào)查》顯示，我國每年心源性猝死人數(shù)約55萬，其中，18~35歲人群占比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。

哪些因素會導致心源性猝死的發(fā)生？發(fā)生猝死前身體會發(fā)出哪些“求救信號”？如何有效預防心源性猝死，降低發(fā)病風險？

心源性猝死為何盯上年輕人？

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陸浩提醒，老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，血管老化過程中會形成缺血預適應。而青年猝死者往往具有“無病史、無預警、進展快”三大特征，極大增加了風險預警與早期干預的難度。

長期吃外賣、熬夜加班、頻繁應酬、吸煙喝酒、運動不當、情緒起伏等，都是年輕人誘發(fā)心源性猝死的高危因素。但不少年輕人自持年輕、身體好，對輕微不適覺得扛一扛就過去了，即使出現(xiàn)胸痛、胸悶等關鍵信號，也未能重視，一旦急性發(fā)作，往往錯失搶救時機。

猝死前身體會發(fā)出“求救信號”

出現(xiàn)這些情況立即休息

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院心臟大血管外科常務副主任李波提醒，如果出現(xiàn)以下4種情況，必須立刻休息。

■ 連續(xù)3天以上，每天睡不足4小時。這相當于心跳在連續(xù)高速運轉(zhuǎn)72小時，每一次波動都是對心肌細胞的一次磨損。

■ 通宵24小時后不補覺。健康成年人通宵后，血壓會劇烈升高15~20毫米汞柱、血液黏稠度增加20%，哪怕只爬一層樓，都可能讓心臟負荷突破極限。

■ 長期每天睡眠不足6小時，且合并高血壓、糖尿病等慢性病。這些因素會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速斑塊形成，若疊加肥胖、抽煙，飲食重口味等因素，斑塊極易破裂堵塞血管。

■ 熬夜后白天高壓工作/運動。此時交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，加上工作壓力大、情緒波動、劇烈運動等刺激，也會讓猝死風險飆升。

一旦突發(fā)胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發(fā)作，要高度警惕。即便沒有典型的胸悶、胸痛，單純出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐等，也可能是猝死前的信號。

如果突然心跳加速或感覺心臟停跳，然后劇烈搏動，并伴隨眼前發(fā)黑，或出現(xiàn)無誘因的持續(xù)乏力、睡眠中驚醒等，均需及時就醫(yī)排查心臟問題。

如何降低發(fā)病風險？

身體就像一輛要伴隨我們一生的汽車，只有做好日常養(yǎng)護，才能避免半路“拋錨”。

■ 保證充足睡眠。成年人建議每晚保證7~8小時睡眠，晚上10~11點入睡，中午還可以小睡30分鐘。

■ 保持規(guī)律運動。每周至少進行150分鐘中等強度運動，可選擇健步走、慢跑等有氧運動，既不要強度過大、時間過長，也不要突擊運動。

■ 保住好情緒。日?？烧尹c興趣愛好，比如看看喜劇、綜藝，節(jié)假日和親朋好友聚餐、外出郊游，都有助提升“開心值”。

■ 恪守低鹽飲食。每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，同時吃夠300~500克蔬菜（深色蔬菜占一半）、200~350克水果、200~300克谷類，以及50~100克薯類，每周最好吃兩次魚類等水產(chǎn)品。

猝死如何急救？記牢這幾步

猝死的處理原則強調(diào)及時有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。牢記這幾步，能夠在專業(yè)救援人員到達前為患者爭取寶貴時間。

■ 判斷患者狀況

確認環(huán)境安全：首先確認現(xiàn)場環(huán)境是否安全，避免在急救過程中發(fā)生二次傷害。

判斷患者意識：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應。

檢查呼吸和心跳：通過摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認患者心跳停止，應立即進行心肺復蘇。

■ 啟動急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫(yī)護人員患者的情況和具體位置。同時，尋求周圍人的幫助，以便在急救過程中得到更多的支持。

■ 進行心肺復蘇

• 擺正患者體位：讓患者平臥在硬質(zhì)平面上，如地面或硬板床。解開患者衣領和褲帶，確保呼吸道通暢。
  

• 胸外心臟按壓：
  

按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點；

按壓手法：雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關節(jié)呈一條直線；

按壓深度：成年人至少5厘米，但不超過6厘米；

按壓頻率：每分鐘100-120次，持續(xù)進行；

按壓與放松比例：按壓與放松時間大致相等，確保胸廓充分回彈。

• 人工呼吸：

開放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢；

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時間應大于1秒，連續(xù)吹氣2次后進行30次心臟按壓；

按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進行2次人工呼吸）。

■ 使用AED（自動體外除顫儀）

如果現(xiàn)場有AED，應盡快使用。AED能夠自動監(jiān)測心率，并通過快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應按照其語音提示和屏幕顯示進行操作。

■ 持續(xù)監(jiān)測與評估

• 持續(xù)心肺復蘇：按照上述步驟持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復心跳、呼吸或急救人員到達現(xiàn)場。

• 定期評估：每進行5個周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個周期）的心肺復蘇后，應對患者進行評估，包括檢查脈搏、呼吸和意識狀態(tài)。

• 專業(yè)交接：當急救人員到達現(xiàn)場后，將患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施告知急救人員，并協(xié)助進行進一步的治療和轉(zhuǎn)運。

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來源｜央視新聞

編輯 | 劉栩蓉

一審 | 向瀅穎

二審 | 杜振裕

三審 | 許志強