這篇文章，要從一個字說起，堵。尤其是人的這個心血管，怕堵，偏偏又特別容易堵。血管堵了怎么辦？當然是想辦法給它通一通。如何通呢？

下面就給大家說上一方。是張仲景的瓜蔞薤白半夏湯。瓜蔞、薤白、半夏，三味藥再加上點白酒，組合在一起，一張千古名方就橫空出世了。瓜蔞薤白半夏湯是中醫治療胸痹的專方，也是基礎方。

《金匱要略》原文記載：“胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。”啥是胸痹？胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現的一種疾病，輕者感覺胸悶，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛扯拉著背痛，背痛牽拉著心臟相當于現代醫學所說的冠心病、心絞痛之類的心血管疾病。就是給心臟供血的血管堵塞了。這個過程是比較復雜的，簡單的打個比方，就好比下水道被淤泥堵塞了，水流不通了，是一樣的道理。而這“淤泥”就是中醫經常提到的痰瘀，也就是痰濕和瘀血。

明白了這一點，我們接著往下看。張仲景還有一方，叫瓜蔞薤白白酒湯，方名就是方組，瓜蔞、薤白、白酒，放到一起組成了一張方子。如果再加上半夏，那就是瓜蔞薤白半夏湯。為什么要加半夏呢？略懂中醫的朋友可能都知道，半夏化痰啊。再看瓜蔞和薤白，也都是奔著化痰去的，所以這里很明顯是血管啊被痰濕堵塞了。怎么判斷血管里頭是否有痰濕了呢？比方說，一個人過來，說大夫，我這個胸中憋悶，悶痛，上不來氣，咳嗽、咳痰，碰上陰天下雨的時候，感覺更加明顯。再看舌苔，舌苔白膩。這個時候就可以考慮用瓜蔞薤白半夏湯。

瓜蔞薤白半夏湯：

瓜蔞（搗碎）12克，薤白、法半夏各9克，黃酒70毫升原方用的是白酒，這里用性柔和的黃酒來代替。

來拆解一下這張方子。首先是瓜蔞。瓜蔞掛在藤上，向下垂著，像一個個圓球。瓜蔞在這里有四大妙用。

第一，化痰。瓜蔞專門對付胸肺里的頑痰。《本草思辨錄》就說了：“瓜蔞實之長，在導痰濁下行，故結胸胸痹，非此不治。”還有咳痰咳不干凈的時候，瓜蔞也非常好用。有一些痰濕相當頑固，怎么咳，也咳不出來，把瓜蔞加到湯藥里去，那痰濕很容易就咳出來了。

第二，降氣。痰濕化開以后，一定要給它一個出路，不能讓它繼續留在體內興風作浪。胸腹里的痰濕可以讓它往下走，最好是通過大腸排出去。如何給它通導到大腸呢？降氣。痰隨氣降呀，氣往下走了，痰也跟著往下走。

第三，潤腸。張仲景這里用的是全瓜蔞，里面有很多的種仁，凡仁皆潤，植物的種仁都是精華，有很多油脂，可以讓腸道變得潤滑，排便就很順暢。瓜蔞先把痰濕化開，然后往下降，從心胸一路降到大腸，再給大腸點一點潤滑油，這樣一來，痰濕從上往下導出去就變得順理成章了。

第四，疏肝。《重慶堂隨筆》里說：“瓜蔞實潤燥開結，蕩熱滌痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也。”翻譯過來，意思是絕大多數人只知道瓜蔞可以化痰，可以散結，但不知道瓜蔞其實還能疏肝。肝郁則氣滯，氣機運行不暢，就會生痰生濕。你看這瓜蔞，上能化痰，下能通便，還能降氣，能疏肝，一味藥把這么多問題都解決了，所以說張仲景看重它，不是沒有道理的。不過，總得來講，瓜蔞的藥性還是比較柔和的，遇上痰濕特別重的時候，就得用些剛烈之藥，比如半夏。因為在夏天過半的時候采收，所以叫半夏。半夏可以把血管壁上的痰濕清理掉，力量非常不一樣。再看薤白。唐代名醫孫思邈就說了，“薤白，心病宜食之。”這里說的“心病”，指的就是冠心病、心絞痛一類。薤白可以通陽。為什么老容易在陰雨天感到胸悶或者加重？因為雨天自然界的陽氣漸弱，陰氣加重了，陽氣升不起來，濁陰降不下去，從而導致這么一個結果。你看痰濕不也是一團濁陰么？這團濁陰像烏云一樣把胸中的陽氣遮擋得嚴嚴實實，說白了就是陽氣被痰濕困住了。怎么把這團烏云驅散呢？等到太陽一出來，烏云自動就散開了。在人體而言，就是要通陽。薤白有一股沖鼻的味道，它就是靠著這股沖鼻的氣味來把人體的陽氣通開，讓陽氣四通八達。薤白還能下氣。上文提到，痰隨氣降。氣機運行起來，痰會走得快一些，它就不容易黏在某個地方。薤白下氣的作用也很厲害。胸中有濁氣，堵的厲害，薤白拌在粥里，吃完以后排幾個屁，感覺會很舒服。

最后，酒。

酒最大的作用是通經絡，通十二經絡，正因為它無經不達，所以它可以作為一種媒介，引諸藥而達病所。

不過，古代的白酒由于釀造技術有限，度數并不是很高，這里可以用藥性柔和的黃酒來代替。

瓜蔞薤白半夏湯是中醫治療心血管病的專方，基礎方，凡是辨證屬于痰濕閉阻的均可加減使用。

比方說，既有痰濕，又有瘀血，怎么辦呢？就再加點川芎、延胡索，各10-15克。