近日，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，一場(chǎng)與罕見(jiàn)巨瘤的較量在無(wú)影燈下悄然展開(kāi)。由婦產(chǎn)科、腫瘤介入科、麻醉科、泌尿科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專(zhuān)家組成的“拆彈部隊(duì)”，歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，成功將這顆重達(dá)28公斤的腫瘤完整切除，為王女士卸下了沉重“負(fù)擔(dān)”，使其重獲新生。

王女士的“發(fā)福”史，起初并不起眼。近兩年來(lái)，她的腹部日漸隆起，只當(dāng)是中年發(fā)福，未曾在意。然而，最近半年，她的肚子如同脫韁的野馬般“瘋長(zhǎng)”，很快就超過(guò)了足月孕婦的尺寸。巨大的腹部讓她飽受折磨：稍微吃幾口飯便腹脹難忍，呼吸變得急促費(fèi)力，連平躺睡覺(jué)都成為一種奢望，每走一步都?xì)獯跤酢Ｉ眢w的痛苦，加上旁人異樣的眼光，讓她身心備受煎熬。

今年2月底，在家人的陪伴下，王女士抱著最后一絲希望，走進(jìn)了仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師施君的門(mén)診。眼前的景象讓施君也吃了一驚：患者身體質(zhì)重指數(shù)（BMI）嚴(yán)重超標(biāo)，而一個(gè)巨大的實(shí)性腫瘤幾乎占滿(mǎn)了整個(gè)盆腹腔，將腹腔內(nèi)的臟器擠壓得“四處逃竄”，已經(jīng)超出了所有影像設(shè)備的測(cè)量范圍。

“這就像一個(gè)被不斷吹大的氣球，隨時(shí)都有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。”施君意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，立即將王女士收治入院。然而，更棘手的問(wèn)題接踵而至：由于腫瘤體積過(guò)于巨大，血供極其豐富，手術(shù)視野暴露困難，稍有不慎就可能引發(fā)致命性大出血。這，也是王女士此前被多家醫(yī)院婉拒的原因。

面對(duì)這一罕見(jiàn)且棘手的病例，仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任邱麗華迅速吹響了“集結(jié)號(hào)”。醫(yī)務(wù)處牽頭，一場(chǎng)由婦產(chǎn)科、腫瘤介入科、麻醉科、泌尿科、輸血科、手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科專(zhuān)家共同參與的MDT（多學(xué)科診療）會(huì)診緊急召開(kāi)。

專(zhuān)家們深知，這不再是單個(gè)科室的“單打獨(dú)斗”，而是一場(chǎng)需要精密配合的“集團(tuán)作戰(zhàn)”。經(jīng)過(guò)反復(fù)推演，一張周密的“作戰(zhàn)圖”逐漸清晰：

（圖文無(wú)關(guān)）

首要任務(wù)是切斷腫瘤的“糧草供應(yīng)”，由腫瘤介入科先行栓塞其主要供血血管，將術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低；隨后，由婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，將腫瘤完整切除；麻醉科則負(fù)責(zé)術(shù)中生命體征的全程護(hù)航，為這場(chǎng)“硬仗”提供堅(jiān)實(shí)保障；輸血科則備足“彈藥”，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)失血急救。

手術(shù)當(dāng)天，一場(chǎng)無(wú)聲的戰(zhàn)役在手術(shù)室打響。

第一棒交給腫瘤介入科主任張學(xué)彬。在DSA（數(shù)字減影血管造影）的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，張學(xué)彬憑借嫻熟的技術(shù)，成功找到并栓塞了腫瘤的多支滋養(yǎng)動(dòng)脈，為后續(xù)手術(shù)清除了最大的“路障”。

緊接著，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)接過(guò)“接力棒”。在婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙愛(ài)民的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和麻醉科主任醫(yī)師陳杰的全程密切監(jiān)測(cè)下，手術(shù)由施君主刀。當(dāng)手術(shù)刀精準(zhǔn)地劃開(kāi)皮膚，暴露在眼前的景象，讓在場(chǎng)所有人都屏住了呼吸：一個(gè)巨大、形態(tài)不規(guī)則、血管密布的腫瘤，如一座小山般盤(pán)踞在盆腹腔，將子宮、腸道、輸尿管等臟器擠壓得不見(jiàn)蹤影。

這是一場(chǎng)對(duì)技術(shù)、耐心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的極限考驗(yàn)。在專(zhuān)家的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合，在錯(cuò)綜復(fù)雜的血管和器官間隙中，小心翼翼地進(jìn)行著分離、結(jié)扎、切割。每一步都如履薄冰，既要完整切除腫瘤，又要保護(hù)好周?chē)５慕M織和器官。手術(shù)室內(nèi)的空氣仿佛凝固，只有監(jiān)護(hù)儀的“嘀嘀”聲和器械傳遞的輕響。

（圖文無(wú)關(guān)）

5個(gè)小時(shí)后，隨著最后一根血管被結(jié)扎切斷，這顆重達(dá)28公斤、幾乎占患者體重四分之一的“超級(jí)巨瘤”，終于被完整地從體內(nèi)“請(qǐng)”了出來(lái)。那一刻，手術(shù)臺(tái)上的所有人都長(zhǎng)舒了一口氣。

術(shù)后，王女士恢復(fù)良好，目前已順利出院。她終于可以像正常人一樣，平躺下來(lái)，自由呼吸，開(kāi)始了嶄新的生活。

此次手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了仁濟(jì)醫(yī)院多學(xué)科診療模式在處理疑難危重罕見(jiàn)疾病中的綜合實(shí)力。但更值得關(guān)注的是，王女士的“巨瘤”并非一朝一夕長(zhǎng)成。

“如果發(fā)現(xiàn)腹部不明原因地逐漸增大，或出現(xiàn)腹脹、進(jìn)食后飽脹感、呼吸困難、腰圍異常增長(zhǎng)等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。尤其是女性朋友，建議定期進(jìn)行婦科體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”邱麗華提醒，腹腔腫瘤早期往往無(wú)明顯癥狀，容易被忽視。很多患者像王女士一樣，誤將腹部逐漸隆起當(dāng)作“發(fā)福”，等到出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)才就醫(yī)，往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

來(lái)源：新聞晨報(bào)