廣東
張某，女，50歲。2011年11月8日初診。自訴失眠1年余，入夜則心煩，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，甚則不能平臥，坐起方能忍受，時(shí)輕時(shí)重。近日因服侍病人，癥狀又加重。
刻診：面色發(fā)紅，口干，胃脘時(shí)覺不舒，納食尚佳，月經(jīng)規(guī)律，舌質(zhì)嫩紅，苔薄黃膩，脈細(xì)數(shù)。
處方：黃連4克，黃芩9克，阿膠9克（烊沖），生白芍12克，生龍齒15克，竹茹6克，半夏9克，陳皮6克，丹參10克，合歡花9克，生地12克，炒棗仁12克，夜交藤9克，麥冬9克，百合12克，茯神9克，雞子黃2枚。3劑，水煎400毫升，湯成去滓，納阿膠入，稍冷入雞子黃，分2次早晚飯后服。3月后告知，諸癥皆失，未再發(fā)作。
黃連阿膠湯見于《傷寒論》317條：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”主治腎陰虧損，心火上炎，心腎不交之不寐。方中黃連、黃芩苦瀉心火，使心火下降，阿膠、雞子黃為血肉有情之品，以補(bǔ)心腎之陰，芍藥酸甘斂陰，又平肝，加龍齒重鎮(zhèn)安神，丹參、炒棗仁、夜交藤、茯神、合歡花養(yǎng)血安神，生地、麥冬、百合養(yǎng)陰清熱，竹茹、半夏、陳皮清熱化痰護(hù)脾胃，共奏瀉心火、資腎陰、安神和胃之功效。藥證相合，諸癥皆愈。
本文摘自中國中醫(yī)藥報(bào)，作者侯紅霞/陜西省平遙縣中醫(yī)院
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