鼻涕止不住地流，眼睛紅癢酸澀——這是很多地方的居民在春天的難受經(jīng)歷。據(jù)統(tǒng)計，我國約有2.5億名過敏性鼻炎患者，過敏性疾病已和高血壓、糖尿病等慢性病一樣普遍。當(dāng)“做好春秋兩季過敏原治理”被寫入2026年北京市政府工作報告，“戰(zhàn)花粉”便不僅是個人的抗?fàn)?，也成為一座城市精?xì)化治理的注腳。

隨風(fēng)擴散的圓柏花粉，夸張時宛如煙霧，是被大家頻繁點名的過敏“元兇”。北京市五環(huán)內(nèi)有16.8萬株圓柏雄株，圓柏雄株有小孢子葉球結(jié)構(gòu)，是花粉產(chǎn)生的源頭。給樹木噴上花粉固定劑，為枝條做整形修剪，用高壓水槍沖洗樹冠……一套連環(huán)招下來，花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)有什么變化？臨床反饋是否樂觀？

醫(yī)學(xué)界有這樣一個共識：不做花粉監(jiān)測的變態(tài)反應(yīng)科是不完整的。這項工作就像一條關(guān)鍵線，一頭牽著數(shù)量龐大的過敏人群，一頭與復(fù)雜的氣象、生態(tài)環(huán)境相連。在防治過敏的拉鋸戰(zhàn)中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷已經(jīng)和花粉打了幾十年交道。如今71歲的她，堪稱最懂花粉的醫(yī)生。

她曾頂著質(zhì)疑走出診室，去野外開展植被調(diào)查，撰寫《中國北方植物花粉調(diào)研——花粉形態(tài)及花粉過敏疑難病例》；幫助各地建立195個花粉監(jiān)測點，打造中國北方花粉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；牽頭創(chuàng)建中國北方花粉過敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控體系，該項目榮獲2022年北京醫(yī)學(xué)科技獎一等獎、2025年中華醫(yī)學(xué)科技獎醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎二等獎。

在北京市，春季樹木花粉與秋季雜草花粉引起的過敏，呈現(xiàn)雙高峰特征。尤其是在春季柏科花粉季，以及秋季蒿屬、葎草花粉季，過敏患者數(shù)量激增?！斑^敏可防可治?！蓖鯇W(xué)艷指出，醫(yī)防融合、多部門協(xié)同是解決花粉過敏問題的有效途徑。

3月18日，北京市朝陽區(qū)三里屯街道，工作人員用高壓水槍沖洗圓柏樹冠，以抑制花粉擴散。

3月22日，北京市街頭，圓柏迎來花期，花粉過敏者全副武裝。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室相關(guān)記錄顯示，今年北京市的柏樹花粉高峰期濃度與去年相比有所降低?！敖陙?，過敏患者就診率有增加趨勢。但今年春季，北京市花粉過敏患者的重癥率、急診率都在降低?！蓖鯇W(xué)艷表示，這與北京市的綜合防控有直接關(guān)系。

3月24日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，一名過敏性鼻炎患兒正在候診。

3月25日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心，不少市民因花粉過敏前來就醫(yī)。

始于監(jiān)測的防控體系

王學(xué)艷牽頭創(chuàng)建的花粉過敏性疾病“五位一體”精準(zhǔn)防控體系，包含花粉監(jiān)測、植被調(diào)研、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、公眾科普。其中，花粉監(jiān)測不僅是公眾預(yù)防過敏的“指南針”，也是臨床精準(zhǔn)治療的“導(dǎo)航圖”。

近年來，北京市暖冬效應(yīng)明顯，柏樹的花期提前，花粉過敏季呈現(xiàn)“來得早、峰值高、退得晚”的特征?！斑@促使我們從被動治療轉(zhuǎn)向全鏈條管理?！蓖鯇W(xué)艷說。

3月25日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷在接診過敏兒童。她表示，我國過敏性疾病患者數(shù)以億計，且發(fā)病日趨低齡化。

3月19日，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科，一名患者進行了皮膚點刺試驗。當(dāng)日，該院舉辦發(fā)布會，介紹自主研發(fā)的洋白蠟花粉過敏原特異性IgE抗體檢測試劑盒。

對于過敏季的到來，醫(yī)療機構(gòu)最先警覺。2月24日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院在該院微信公眾號發(fā)布預(yù)警消息——北京市已進入春季花粉期。其根據(jù)是，2月23日，該院花粉研究室監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，春季主要致敏花粉總數(shù)已達(dá)到每千平方毫米128粒，部分花粉癥患者出現(xiàn)過敏癥狀。記者了解到，春季花粉濃度達(dá)到每千平方毫米71～150粒時，易引發(fā)輕度過敏。

195個花粉監(jiān)測點的建立，填補了北方多個地區(qū)的監(jiān)測空白，編織起一張花粉監(jiān)測網(wǎng)。對于醫(yī)生來說，了解當(dāng)前當(dāng)?shù)刂旅艋ǚ鄯N類，結(jié)合患者發(fā)病時間和癥狀，可以精準(zhǔn)進行檢測和治療；對于患者而言，摸清自己的致敏原，就能根據(jù)花粉流行狀況預(yù)防。

以花粉監(jiān)測、植被調(diào)研、流行病學(xué)調(diào)查為指引，王學(xué)艷多次撰寫建議信，為政府制定源頭減敏決策提供科學(xué)依據(jù)。北京市明確采取樹種改良、物理和生物等措施加強防治；內(nèi)蒙古自治區(qū)多個城市建立多部門聯(lián)防機制，大規(guī)模清除蒿草并推行草種改良……“經(jīng)過這幾年的治理，各地，尤其是呼和浩特市，過敏患者的癥狀明顯減輕。”王學(xué)艷說。

王學(xué)艷呼吁，醫(yī)療機構(gòu)要承擔(dān)起花粉監(jiān)測的職責(zé)。針對過敏患者，市級醫(yī)院要重點做好疑難重癥救治，向基層進行技術(shù)輸出；基層醫(yī)院要做好首診篩查、健康管理等。

天氣、花粉和過敏，呈現(xiàn)出復(fù)雜的“三角關(guān)系”。王學(xué)艷坦言，作為臨床醫(yī)生，她最初只是關(guān)注花粉所導(dǎo)致的過敏癥狀，后來才逐漸發(fā)現(xiàn)天氣的變化調(diào)控著花粉濃度。

隨著研究愈發(fā)深入，王學(xué)艷意識到，天氣、花粉、人體易感性、診療和防控是完整的鏈條。為此，要把“三角關(guān)系”升級為精準(zhǔn)防控的模型，用數(shù)據(jù)指導(dǎo)花粉過敏防控。

讓看不見的花粉可感知

3月31日18時，國家衛(wèi)生健康委、中國氣象局聯(lián)合發(fā)布花粉濃度預(yù)報，提示：4月4日至5日，華北地區(qū)，以及山東省、河南省、陜西省等省份大部地區(qū)的花粉濃度處于高等級。

記者觀察到，花粉濃度預(yù)報正像天氣預(yù)報一樣，進入公眾日常生活。北京市依托氣象部門，推出“花粉監(jiān)測預(yù)報”小程序，里面不僅標(biāo)示每日花粉濃度等級，還有柏科花粉濃度等級預(yù)報；北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心聯(lián)合呼和浩特市8個花粉監(jiān)測點，連續(xù)4年開展致敏花粉相關(guān)播報工作。

對于花粉過敏人群，什么樣的天氣是災(zāi)難？王學(xué)艷介紹，雷暴天氣可能引發(fā)過敏性哮喘；持續(xù)高溫少雨，空氣干燥，花粉濃度維持在高位，沉降緩慢；大風(fēng)天氣，花粉會遠(yuǎn)距離輸送，大范圍擴散。監(jiān)測與播報花粉濃度，就是為了幫助患者避開這些“壞天氣”。

3月25日清晨，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室花粉監(jiān)測員寧慧宇在醫(yī)院樓頂操作花粉收集器。

在北京世紀(jì)壇醫(yī)院，花粉監(jiān)測工作全年無休。清晨，花粉監(jiān)測員寧慧宇現(xiàn)身13樓樓頂，從花粉采樣器中拿出放置24小時的載玻片?！坝醒芯勘砻鳎?5米高度采樣收集的花粉種類和數(shù)量最多。我們使用的是重力沉降法——花粉飄浮在空中，會在空氣流動和重力作用下沉降在涂好黏附劑的載玻片上?！睂幓塾畋硎?，這是最接近自然狀態(tài)的收集方式。

“對于初學(xué)者，區(qū)分榆屬和楊屬花粉有些難度?！苯Y(jié)束閱片后，寧慧宇告訴記者，花粉監(jiān)測的核心，是把看不見的花粉變成可感知、可預(yù)防的健康信息。監(jiān)測員要保證花粉濃度與種類的準(zhǔn)確。對花粉濃度進行播報，就是把專業(yè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為公眾可以使用的防護指南。

3月25日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室花粉監(jiān)測員寧慧宇對收集到的花粉進行染色處理。

3月25日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心花粉研究室花粉監(jiān)測員寧慧宇帶教一名來自青海省的學(xué)員如何閱片。

近年來，寧慧宇還承擔(dān)了呼和浩特市花粉監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核工作。經(jīng)過十年如一日的摸索與總結(jié)，35歲的寧慧宇已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)標(biāo)桿?！拔抑饾u掌握了一套獨到的涂片、曝片、染片、閱片方法?！睂幓塾钫f，自己和團隊通過嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，努力推動花粉預(yù)報工作由粗放邁向精準(zhǔn)。

“目前，‘人工智能+花粉監(jiān)測’應(yīng)用正在研發(fā)中?！睂幓塾钫f，未來它能幫助監(jiān)測員快速識別花粉數(shù)量和種類，促進監(jiān)測工作覆蓋更廣地區(qū)。她也能騰出更多時間，探索花粉與天氣之間的關(guān)系。

春季花粉過敏高發(fā)期，北京世紀(jì)壇醫(yī)院全力保障市民呼吸道健康。該院優(yōu)化就診流程、延長服務(wù)時間，變態(tài)反應(yīng)中心單日最高門診量達(dá)746人次，較去年同期增長42%。

“這份職業(yè)讓我對溫度、濕度、風(fēng)雨、物候都格外敏感?！蓖鯇W(xué)艷說，春天是生機與挑戰(zhàn)并存的季節(jié)，讓更多人無憂呼吸、擁抱春天是她最樸素的愿望。

3月24日，一名患者在北京中醫(yī)醫(yī)院接受針灸治療，以緩解過敏癥狀。

文/圖：健康報記者 孫韌 張丹 張可心

編輯：于洋

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠