52歲紀(jì)念日當(dāng)晚進(jìn)搶救室!這5個“順手而為”的習(xí)慣,正悄悄逼停你的心臟
老張那晚還哼著小調(diào)開紅酒瓶。52歲,體檢單上血壓158/96,醫(yī)生圈了三個嘆號,他隨手塞進(jìn)抽屜。老婆燉了紅燒肉,他連吃了兩碗,又灌了半杯白酒,說“喜慶”。凌晨一點(diǎn)十七分,他從床沿站起來去倒水,腳沒離地,人就軟了,臉色像撕開的紙,汗珠子噼里啪啦砸在瓷磚上,胸口像被人用麻繩捆著往下勒。救護(hù)車藍(lán)光閃進(jìn)樓道時(shí),鄰居聽見他媳婦在樓梯口蹲著哭,指甲把防盜門劃出三道白印。
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心梗不是突然來的。它早就在等一個機(jī)會——比如酒勁上頭時(shí)的血管痙攣,比如胃里塞滿食物后血液全往肚子跑,心臟自己干瞪眼缺血,比如降壓藥片在藥盒里躺了一整天,而他以為“就一次,沒事”。
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臨床上真見過這種事。去年十一月,我們科收過一個54歲的老會計(jì),支架放完才兩個月,非要在老婆生日那晚“證明自己”,藥停了三天,晚飯吃了六個餃子加一碗湯圓,還就著二兩黃酒。凌晨兩點(diǎn),心電監(jiān)護(hù)儀叫得跟殺豬似的,ST段直接抬高成一座山。
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別信什么“身體硬朗”。血管不會說話,但會堵。高血壓十年以上的人,冠狀動脈里可能早埋著幾處斑塊,像老房子里漏電的線路,平時(shí)不碰,閘刀一合就冒火。糖尿病更陰,神經(jīng)被糖泡得發(fā)麻,心肌缺血了都不疼,只覺得累、餓、想吐——上周剛有個61歲的糖友,以為胃病,扛了三天,心梗面積都快到60%了才來。
硝酸甘油得會用。不是塞嘴里咽下去,是壓舌下,坐好,別躺著,否則血壓掉太快會摔。含了五分鐘沒緩解?別數(shù)秒,直接喊120。還有個坑,千萬踩不得:吃西地那非(就是常聽說的那個)后,哪怕只隔了六小時(shí),也絕對不能碰硝酸甘油。血壓能從140直墜70,人就軟了。我們科去年有位老哥,就是混著吃,送進(jìn)來時(shí)瞳孔都散了。
事后那十分鐘,比過程還關(guān)鍵。有人完事直接翻身睡,呼吸還沒平,心跳還在120跳,冷汗又冒上來,自己當(dāng)是“累的”。其實(shí)心臟剛打完一場仗,得緩。坐起來喝兩口水,摸摸左手脈搏穩(wěn)不穩(wěn),盯著自己胸膛看有沒有發(fā)緊。要是眼前發(fā)黑、后背發(fā)涼、左胳膊突然沉得抬不起來——別查手機(jī),別等天亮,現(xiàn)在就叫車。
我翻過老張的病歷本,第一頁寫著“高血壓病史8年”,第三頁是“糖尿病初診”,第七頁醫(yī)生潦草批注:“建議戒酒,規(guī)律服藥,性生活前監(jiān)測血壓”。他全沒當(dāng)回事。那天搶救完,他媳婦攥著繳費(fèi)單問我:“醫(yī)生,他以后還能……”話沒說完就哽住了。我說,能。但得先學(xué)會聽自己身體說話。
你記不記得上次心慌是什么時(shí)候?不是緊張,是突然心口一墜,像踩空一級臺階。那種感覺,別忍。
對吧?
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