浙江
5.1后到底是選擇“底價一票”還是高開，讓無數藥企頭疼。
2017年1月9日，國務院八部委聯合印發《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》（國醫改辦[2016]4號文），正式提出逐步推行兩票制，到2018年全國推行。
一、范圍：公立醫療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。綜合醫改試點省（區、市）和公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”。
二、一票認定：
1、藥品生產企業或科工貿一體化的集團型企業設立的銷售本企業(集團)藥品的全資(或持股50%以上)商業公司(全國僅限1家商業公司)。
2、境外藥品國內總代理或進口藥品國內分包裝企業(全國僅限1家)。
3、藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的藥品生產企業或經營企業(全國僅限1家)。
三、底價VS高開
1、四流： 貨物流、資金流、票據流、信息流流程
底價一票：工廠--（開部分）--一票制公司/企業--（高開）--全國各省商業----醫院
高開：工廠----（高開）--全國各省商業----醫院
其他流
底價 一票 ：一票制公司/企業----第三方推廣----
高開：工廠---- 第三方推廣----
非常明確的是：
一票的資金流在下游
高開的資金流在企業
那么，過去五年國家醫保局，在面對“帶金銷售”等違規情況下，是如何處理、定性？
四、風險
藥品是特殊的行業，不管是法律還是要求，藥企必須完全合規經營。
這也是風云藥談一直以來的態度。
底價一票：成本核查與失信、第三方推廣不合規，企業沒有參與
高開：穿透式審查，資金流從企業來、企業全程參與
5.1前可以標準式回復
5.1后，這種回復可能就沒這么簡單了。
合規經營是企業的立足之本。
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