河南
記者昨日從市醫(yī)療保障局獲悉，4月30日，2026年度“鄭州醫(yī)惠?！眳⒈＠U費(fèi)通道即將關(guān)閉。為避免因錯(cuò)過集中參保繳費(fèi)影響相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，提醒符合條件的城鄉(xiāng)居民及時(shí)辦理，逾期將無法補(bǔ)辦。
“鄭州醫(yī)惠?！笔且豁?xiàng)由政府引導(dǎo)支持的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，突出普惠型、公益性，不設(shè)參保門檻，側(cè)重保大病、保重病。自“鄭州醫(yī)惠保”2023年首次啟動(dòng)推出，截至2026年2月1日，這一醫(yī)療保障項(xiàng)目已累計(jì)賠付參保患者2.51億元，惠及1.8萬個(gè)家庭，切實(shí)減輕群眾大病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
政策規(guī)定，“鄭州醫(yī)惠保”與鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接，參保對象“廣覆蓋，零門檻”，也就是說，參保者不限年齡、不限病史、不限健康狀況，無須體檢，只要有鄭州市基本醫(yī)保、河南省省直職工醫(yī)保，或已參加異地基本醫(yī)保且常住鄭州的“新市民”均可參保。統(tǒng)計(jì)顯示，2026年度“鄭州醫(yī)惠?！眳⒈Ｏ到y(tǒng)自2月28日啟動(dòng)開通以來，目前已有90萬城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)。
與以往相比，2026年度“鄭州醫(yī)惠保”在原保障基礎(chǔ)上提質(zhì)升級(jí)，進(jìn)一步降低理賠門檻；新增一次性住院補(bǔ)貼。本年度居民參保有基礎(chǔ)版、升級(jí)版兩種標(biāo)準(zhǔn)可自由選擇，基礎(chǔ)版繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年89元；升級(jí)版為每人一年169元，每人年度最高保障額度為290萬元。一年保障期限內(nèi)，參保人員符合條件的醫(yī)保報(bào)銷不設(shè)理賠次數(shù)限制，且免賠額可累計(jì)計(jì)算。
醫(yī)惠保側(cè)重患者大病住院保障，也就是說，參保人因大病、重病住院醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用再按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行“二次報(bào)銷”。此外，今年醫(yī)惠保還新增每人每年30元的互聯(lián)網(wǎng)門診保障，參保者小病購藥也能報(bào)銷，全年10次，每月1次，單次封頂報(bào)銷1000元，診療范圍覆蓋日常100+種常見病。
按照計(jì)劃，2026年度“鄭州醫(yī)惠保”參保通道將于4月30日正式關(guān)閉，逾期將無法參保，提醒有需求的城鄉(xiāng)居民及時(shí)通過“鄭州醫(yī)惠?！惫俜轿⑿殴娞?hào)完成參保手續(xù)，以免影響年度醫(yī)療報(bào)銷待遇。其中，職工醫(yī)保參保人可用醫(yī)保個(gè)人賬戶為家人參保繳費(fèi)。
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