這屆00后，已經開始痛風了！

圖片來源于公眾號【混知】

你以為痛風最愛找上的是誰？

大魚大肉的人？

喝啤酒的人？

中年人？

還真不一定。

前不久，湘潭市中心醫院風濕免疫科門診就來了一名20歲的男大學生。一次劇烈體育運動后，小劉突然出現右側足踝關節處紅腫疼痛，起初還以為只是扭傷，于是先掛了骨科門診，結果一查，竟是急性痛風發作。

那么問題來了：

一個20歲的年輕人，為什么會被痛風盯上？

全球疾病負擔（GBD 2021）數據顯示，2021年中國15—39歲人群痛風現患人數約143.4萬，年齡標化患病率為每10萬人262.73。

這背后，未必只是大家熟悉的海鮮、啤酒在作祟。很多時候，真正埋下伏筆的，反而是一些看起來很普通的日常習慣——

一杯接一杯的飲料（包括果汁），一次次熬夜后紊亂的作息，悄悄往上走的體重，甚至像小劉一樣，一次劇烈的體育運動，也可能成為誘發急性痛風發作的“導火索”。

01.

運動不是好事嗎？

怎么還會把痛風“練出來”？

痛風是一種由于血尿酸水平過高導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織而引起的疾病。

平時，這些結晶可能“悄無聲息”地存在于體內；可一旦遇到某些誘因，就可能迅速點燃炎癥反應。劇烈運動，就是其中之一。

第一，劇烈運動后大量出汗，如果補水不及時，尿酸更容易“濃”起來：

喝水少，尿量就隨之變少，尿酸排不出去，堆積在體內；血液水分變少，也會導致尿酸被濃縮，濃度直接變高。尿酸一高、一濃，就很容易析出尿酸鹽結晶。對本身就有高尿酸問題的人來說，這種短時間內的變化，足以誘發一次急性痛風發作。

第二，高強度運動后乳酸堆積，會影響尿酸排泄

尿酸和乳酸，都要走腎臟同一條排泄通道（腎小管）排出去。乳酸一多，就會搶占尿酸的排泄位置，腎臟忙著排乳酸，就沒空排尿酸了。

第三，關節損傷或局部刺激，也可能“點燃”炎癥反應

外傷可能讓關節內原本沉積的尿酸鹽結晶脫落、暴露，并激活局部炎癥反應；同時，受損關節本身也更容易成為尿酸鹽沉積和發作的“靶點”。

《痛風診療規范（2023版）》和《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識（2023版）》寫得就很直白：應盡量避免馬拉松、登山、球類競賽等高強度運動，因為這類運動可能導致關節損傷和乳酸堆積，并明確提醒劇烈運動可能誘發痛風發作。

02.

躲開了啤酒海鮮

別栽在這杯“甜水”上

另一個年輕人特別容易忽視的“推手”，就是飲料，尤其是奶茶、果茶、含糖飲料，甚至一些看似健康的果汁。

這些“甜水”真正麻煩是其中的果糖。

果糖會直接刺激尿酸合成，同時抑制尿酸排泄。雙重作用導致血尿酸水平飆升。國家衛健委發布的《成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）》也明確提出，應限制含糖飲料、鮮榨果汁等高果糖食物攝入。

說到奶茶、飲料這些，很多人還知道不能多喝。可一說到鮮榨果汁，警惕性就下來了。畢竟，“純水果榨的”聽起來天然又健康。

可果汁和完整的水果，真的不是一回事。吃完整個水果需要慢慢咀嚼，豐富的膳食纖維會延緩糖分吸收，也更容易產生飽腹感；而果汁去掉了大部分膳食纖維，糖分能快速被人體吸收，還很容易在不知不覺中攝入過量。

（喝了這么多年的鮮榨果汁，居然背刺我！）

而熬夜和超重，這兩個年輕人習以為常的問題，也在悄悄把痛風往前推。

03.

記住這個數字： 420

4月20日，是“全民關注痛風日”。

之所以是“4·20”，并不是巧合，而是因為420 μmol/L，正是高尿酸血癥需要重點警惕的一條線。

根據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》，無論男女，非同日兩次空腹血尿酸水平超過420 μmol/L，就可診斷為高尿酸血癥；而當尿酸長期處在這條線以上，尿酸鹽結晶就更容易析出、沉積，痛風風險也會隨之增加。

高尿酸血癥（HUA）已成為“三高”之后的“第四高”。據統計，我國高尿酸血癥患病率為13.3%，也就是說，每10個人中至少有1個高尿酸血癥！

為進一步提升群眾對高尿酸血癥和痛風的科學認知，近日，湘潭市中心醫院風濕免疫科就開展了一場以“標本兼治，降尿酸抗炎雙達標”為主題的科普宣教及義診活動。

高尿酸與痛風防治，不能等到疼起來才重視。

而應把關口前移，從早篩查、早識別、早干預做起！

專家介紹

譚勇

風濕免疫科主任

主任醫師

擅長：痛風、結締組織病、炎性關節炎、系統性血管炎、等風濕性疾病的診治；特別是危重風濕病的血液凈化治療。

【門診時間】周二全天、周四上午

李果

風濕免疫科副主任

主任醫師

擅長：結締組織病（合并腎臟損害）、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病診治及各類關節疼痛病鑒別診斷。

【門診時間】周三全天、周五上午、周六上午

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文字 | 譚勇、肖國存、陳沁沁

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

預約電話：58214922 危重癥轉診電話：58214120

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