湖南
Vol.015
如何找到適合的專科與醫生，是許多患者面臨的難題。為此，我們推出「尋醫記」系列報道，讓求醫之路多些從容，少些茫然。
當全身化療、免疫治療的效果打折，肺癌仍在進展時，是許多患者和家庭最難熬的時候。
在湘潭市中心醫院呼吸與危重癥醫學科，一種名為支氣管動脈灌注化療栓塞術的微創介入手段，正為這類治療遇阻的患者提供新的選擇。
雙管齊下 “餓殺”腫瘤
這項技術不需要開刀。
醫生從大腿根部股動脈穿刺一個針眼大小的通道，在影像設備的引導下，將一根纖細的導管順著血管，一直送到肺部腫瘤的供血動脈附近。
它的思路很直接：全身給藥效果有限，那就繞開體循環，直接把高濃度的化療藥灌注到腫瘤局部。
更關鍵的一步在于“栓塞”。
介入手術中使用的“載藥微球”，既能像海綿一樣吸附化療藥物，又能順著血流堵住那些給腫瘤輸送養分的微血管。
一邊切斷“糧道”讓腫瘤沒有“口糧”，一邊持續釋放藥物對病灶進行局部清除，雙管齊下。
因為藥物主要集中在肺部病灶區域，全身性的副作用也能得到很大程度的控制。
多學科緊密協作
63歲的李先生就是受益者之一。
他確診左肺鱗癌后，一線治療本已穩定，卻因自行中斷維持治療導致病灶再次增大，還出現了肺不張。
在拒絕再次全身化療的情況下，呼吸與危重癥醫學科團隊為他改用灌注化療栓塞方案。幾次治療下來，復查發現病灶持續縮小，阻塞的氣道重新張開，呼吸順暢了許多。
這項技術對操作精度要求很高，需要呼吸科、介入科、影像科團隊緊密協作。
作為國家臨床重點專科建設項目，市中心醫院呼吸與危重癥醫學科也將這類精準微創手段作為綜合治療體系中的重要一環，專門應對常規治療效果不佳或出現咯血急癥的復雜局面。
當然，介入再好也屬“亡羊補牢”。
對于高風險人群，定期做一次低劑量螺旋CT篩查，依然是握在自己手中最有效的防線。
專家介紹
蔣明彥
呼吸與危重癥醫學科主任
主任醫師，博導、碩導。
2024年芙蓉計劃衛生高層次人才（青年骨干人才）、蓮城醫衛名家。
【擅長】呼吸疾病的診治，尤其是呼吸危重癥、呼吸介入的治療，熟練開展肺血管介入、無痛支氣管鏡、兒童支氣管鏡、硬質支氣管鏡、PICCO監測技術等。
【門診時間】
每周二上午（門診3樓呼吸門診診療中心）
宋成峰
呼吸與危重癥醫學科副主任
主任醫師
【擅長】呼吸危重癥患者的救治及肺血管介入（呼吸腫瘤、肺栓塞、咯血）治療，在呼吸疑難病例、少見罕見病的診治上經驗豐富。
【門診時間】
每周五全天（門診3樓呼吸門診診療中心）
沈文強
副主任醫師
【擅長】呼吸危重癥救治，經皮肺穿刺活檢及消融、放射性粒子植入等肺腫瘤微創介入技術，以及肺血管介入、睡眠呼吸暫停的規范化診療。
周泉勇
副主任醫師
【擅長】呼吸慢病診治（慢阻肺、哮喘、支氣管擴張）、肺血管介入技術。
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文字 圖片 | 羅燕
編輯 | 劉 超
審核 | 彭秋香
預約電話：58214922 危重癥轉診電話：58214120
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