吸煙的男生，為什么更容易陽痿？（女生勿入）

關于吸煙的壞處，這些年我科普過很多了，也一直在勸吸煙的人早日戒煙。吸煙除了會增加肺癌、心梗等疾病的發生風險， 對男性來說， 還可能影響性功能，引起勃起功能障礙。

勃起功能障礙是一種常見的性功能障礙，是指男性不能持續獲得并維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。

國家衛生與健康調查數據顯示，在大于40歲的男性群體中， 勃起功能障礙 患病率為40%，而在20-40歲的男性群體中 勃起功能障礙 患病率也達到了25%左右。

前瞻性隊列研究的結果表明，與從不吸煙的人相比，正在吸煙的人患勃起功能障礙的風險增加了51%，而以前吸煙現在不吸的人勃起功能障礙風險增加了20%[1]。

在《勃起功能障礙診斷與治療指南》中，將吸煙列為勃起功能障礙的重要危險因素，與年齡、心血管疾病的證據等級都是最高的Ia級，也就是說，有大量詳實可靠的醫學證據表明吸煙會增加勃起功能障礙的發生風險。

作為心臟病和勃起功能障礙的危險因素，吸煙被認為具有劑量依賴性。每天吸煙超過10支時這種風險就更加顯著[2]。

尤其是在年輕、合并癥較少的人群中，每天抽20支煙的重度吸煙者發生重度ED的可能性是吸煙較少的人的兩倍[3]。

然而，《中國吸煙男性生育健康調查報告》調查數據顯示：只有43.1%、30.2%的受調查者了解吸煙影響生殖健康、能導致性功能障礙。

吸煙引起勃起功能障礙的原因，可能與下面幾種因素有關。

1、吸煙會導致血管內皮損傷，這與煙草中的尼古丁（卷煙中的致癮物質）的那個有害物質有關。尼古丁可以引發血管收縮，致使陰莖中的血液流量降低；陰莖無法充血或充血量不足時，勃起功能障礙就發生了。

2、長期吸煙可能降低體內睪酮水平，而睪酮對維持正常的性欲和勃起功能至關重要。

3、吸煙常與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病共存，這些疾病本身就是勃起功能障礙的明確危險因素。吸煙會與它們產生協同破壞作用。

長期吸煙，煙草燃燒產生的有毒有害物質會減弱心臟血液輸送能力，降低血管彈性，刺激血管內形成斑塊，進而產生動脈硬化[4]。

因此，吸煙會減少血液的供應及速度，影響全身各個器官的功能。其中最先受影響器官之一就是陰莖，所以勃起功能障礙被視為男性心臟功能乃至整體健康的風向標。

當然，并不是所有的損害都是永久性的。

目前越來越多的證據表明，如果在中年之前停止吸煙，不再重新吸煙，一些損害是可逆的[5]。與吸煙相關的ED風險增加，在戒煙后可能會降低[1]。

看到這里，我要對那些正在吸煙的男生們勸上一句，為了自己下半身的性福，盡早戒煙吧。

歡迎大家把這篇文章轉給那些正在抽煙的人。

參考文獻

[1] CAO S, YIN X, WANG Y, et al. Smoking and risk of erectile dysfunction: systematic review of observational studies with meta-analysis [J]. PLoS One, 2013, 8(4): e60443.

[2] AUSTONI E, MIRONE V, PARAZZINI F, et al. Smoking as a risk factor for erectile dysfunction: data from the Andrology Prevention Weeks 2001-2002 a study of the Italian Society of Andrology (s.I.a.) [J]. Eur Urol, 2005, 48(5): 810-7; discussion 7-8.

[3] NATALI A, MONDAINI N, LOMBARDI G, et al. Heavy smoking is an important risk factor for erectile dysfunction in young men [J]. Int J Impot Res, 2005, 17(3): 227-30.

[4] GUO X, OLDHAM M J, KLEINMAN M T, et al. Effect of cigarette smoking on nitric oxide, structural, and mechanical properties of mouse arteries [J]. Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2006, 291(5): H2354-61.

[5] KOVAC J R, LABBATE C, RAMASAMY R, et al. Effects of cigarette smoking on erectile dysfunction [J]. Andrologia, 2015, 47(10): 1087-92.

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