在2026年疫苗與健康大會的分會場，一場關于腦膜炎球菌病的專題報告——《最新國內外流腦疫苗臨床研究及啟示》引發關注。這項專題報告用一組組翔實數據，勾勒出全球流腦防控的新圖景，并再次強調了流腦免疫防控的必要性。

刻不容緩：

流腦正在抬頭，不是“過去時”

全球多國流腦發病正在“反彈”，超過疫情前水平1,2。2025年我國流腦發病187例，達2014年以來的最高3。去年2月，國家疾控局明確發文指出，流腦在局部地區有抬頭跡象，要求對常規免疫薄弱地區查漏補種4。更值得警惕的是，全球流腦流行血清群正呈現多元化分布趨勢，B群、Y群呈增加趨勢，我國多地已報告B群、Y群病例——特別是Y群病例，其病例數占比均已超過30%5,6。

在這些數據背的后，是一個個真實的家庭。下面這個故事，讓我們深刻意識到流腦并不遙遠，危險就在身邊。

一個孩子令人心痛的代價：流腦背后的生死較量

就在今年2月，7歲的津津（化名）突發高熱40℃，家長起初以為只是普通感冒。然而病情急轉直下，津津出現意識障礙、全身抽搐、嚴重休克、呼吸衰竭，孩子被直接推進PICU。罪魁禍首是暴發型流腦（混合型）——流腦中最致命、救治難度最大的一種7。

專家提醒：流腦具有高致死率，高致殘率的特點。暴發型流腦早期癥狀極具欺騙性，常以高熱、頭痛等類似感冒癥狀起病，等到典型癥狀出現時，往往已錯過最佳救治時機，若不治療，多數患者會在發病后24-48小時內死亡8。

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真正的“隱形威脅”：健康帶菌者也是流腦傳播的源頭

流腦的傳染源不只是發病患者，更主要的是無癥狀帶菌者。健康帶菌者沒有任何癥狀，但鼻咽部攜帶腦膜炎球菌，可通過飛沫傳播。腦膜炎奈瑟菌在健康人群中的攜帶率約2.86%，流行期間人群帶菌率高達25%～50%9,10。在校園、托幼等集體環境由于人口密集，給病菌的傳播創造天然條件。這就是為什么孩子上了小學，感染風險反而上升——不是因為體質變差，而是因為身邊可能有“看不見的傳染源”。

流腦一直處于國家免疫規劃的核心，但要真正保護孩子，只“防發病”不夠，還要能“清除帶菌”。

從源頭出發：結合疫苗是清除帶菌、強效保護的關鍵

由于結合疫苗具有清除帶菌和能產生免疫記憶等優勢，全球腦膜炎球菌疫苗研發和應用已從多糖向結合迭代升級11。大量真實世界數據證實，四價結合疫苗能有效“清場”，從而減少了流腦病原菌在人群中的傳播，人群腦膜炎球菌攜帶率降低了66%-73%12,13。相比四價多糖，四價結合還能針對真實世界患者致病Y群菌株誘導更強的抗體應答，殺菌力更強14。

上海真實世界研究給出答案，小月齡寶寶可安全聯合接種四價流腦結合疫苗

天津一項研究結果顯示，產婦和新生兒流腦ACYW抗體均處于低水平，抗體保護不足15。而我國，1歲以內的嬰幼兒發病率最高，亟需盡早獲得良好的免疫保護16。由于嬰幼兒階段需涉及多種疫苗的免疫接種，流腦疫苗聯合其他疫苗的安全性也成為關注的焦點。

本次大會最新披露了一項上海有關四價流腦結合疫苗真實世界研究成果。結果顯示，四價流腦結合疫苗可與輪狀病毒疫苗、13價肺炎疫苗、百白破、脊灰等疫苗聯合接種，未增加安全性風險，且無論同源或異源加強免疫，不良反應均以一般反應為主。這為適齡兒童盡早獲得流腦免疫保護，帶來了有利的證據支持17。

隱蔽傳播遇上集體生活，務必抓牢疫苗接種的最后關鍵窗口

根據大會發布的最新數據，在我國，除嬰幼兒、兒童外，青少年也稱為第二發病高峰！由此可見，從襁褓到校園，從嬰幼兒到學齡兒童，流腦防控需要貫穿全生命周期的免疫策略。

隱蔽傳播遇上集體生活，流腦疾病的感染風險驟然升高，而清除帶菌是阻斷傳播的關鍵。6歲是入學前接種流腦疫苗的關鍵窗口——錯過這個時間，孩子將帶著“未設防”的狀態進入高風險環境。

2026年4月25日是第40個全國兒童預防接種日，秉承“預防接種，苗助健康，全民行動”的宗旨，流腦免疫的升級保護，刻不容緩。每一個孩子的疫苗本里，都藏著父母最深沉的愛——不要讓今天的猶豫，變成明天的遺憾，建議盡早接種更多價次、技術先進的結合疫苗，為嬰幼兒和兒童提供更安心強效持久的保護。

參考文獻：

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3. 國家疾控局.全國法定傳染病疫情概況https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_2021025326563758080.html

4. 國家疾控局.關于做好2025年春季新冠病毒感染等重點傳染病防治工作的通知.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1895016780164554752.html

5. Aye AMM, Bai X, Borrow R, et al. Meningococcal disease surveillance in the Asia-Pacific region (2020): The global meningococcal initiative[J]. J Infect ，2020 ，81(5):698-711.

6. 中國疫苗行業協會第一屆年會

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10. 中華預防醫學會,吳疆.中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識(2023年版)[J].中國預防醫學雜志, 2023, 24(2):81-92.

11. https://immunizationdata.who.int/global/wiise-detail-page/vaccination-schedule-for-meningococcal-disease?ISO_3_CODE=&TARGETPOP_GENERAL=

12. Carr JP, et al. Impact of meningococcal ACWY conjugate vaccines on pharyngeal carriage in adolescents: evidence for herd protection from the UK MenACWY programme. Clin Microbiol Infect. 2022 Dec;28(12):1649.e1-1649.e8.

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14. Zhang G, Li W, Sui X, et al. Characterization and vaccine-induced immunogenicity of a re-emerging Neisseria meningitidis serogroup Y in Tianjin, China[J]. Vaccine,2025,73:128156

15. 郭玉婷,丁亞興,李聞,等.2024年天津市產婦及其新生兒腦膜炎奈瑟菌IgG抗體水平研究[J].中國疫苗和免疫,2026,32(01):40-44.

16. Zhang Q, Zhou J, Li M, et al. Epidemiological and Clinical Features of Meningococcal Meningitis in Infants - China, 2006-2023. China CDC Wkly. 2025 Apr 25;7(17):568-573.

17. 2026年疫苗與健康大會數據

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