主編：張豐春 北京協和醫院內科學系前主任、風濕免疫科前主任。 中國醫師協會風濕免疫科醫師分會前會長 副主編：李寧 北京協和醫院臨床營養科營養師、副教授 中國營養學會注冊營養師

自測：你離痛風到底有多遠

為了能更好地了解你自身的健康狀態，檢驗一下自己是否有患痛風的可能，不妨讓我們做個測驗。在下列敘述中，如果自己符合，就打“√”。

1. 直系親屬患有痛風

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

2. 曾患有腎結石或尿路結石

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

3. 對外界精神刺激敏感

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

4. 體檢中發現尿酸增高

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

5. 患有高血壓

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

6. 有糖尿病或者處于高血糖臨界值

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

7. 患有動脈硬化

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

8. 大腳趾根部腫脹

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

9. 為中老年男性

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

10. 身體肥胖

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

11. 每周都會做幾次激烈運動

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

12. 不喜歡喝水或喝茶

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

13. 非常喜歡喝啤酒

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

14. 喜歡吃動物內臟

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

15. 喜歡吃燒烤

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

16. 喜歡吃魚子

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

17. 較魚類更喜歡吃肉類

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

18. 不喜歡吃蔬菜

A. 是□ B. 否□ C. 不確定□

注：選A為3分，選B為1分，選C為2分。

※ 總分在 30 分以下的人屬較健康的狀態

※ 總分在 30 ～ 44 分的人需要看看自己的尿酸是否偏高

※ 總分在 45 ～ 54 分的人除了看尿酸是否偏高，更需要做全面的檢查，看是否已患痛風。

痛風發生的物質基礎：嘌呤代謝產生尿酸

尿酸是嘌呤在體內氧化代謝的產物，最終由腎臟和腸道排出體外。那么，嘌呤又是何物？

嘌呤到底是什么？

人體是由一個個細胞組成，它們無時無刻不在進行新陳代謝。細胞的細胞核中含有的遺傳物質染色體由核酸和蛋白質組成。當細胞被破壞時，細胞核中的核酸會釋放出來。核酸經過氧化分解，就形成了嘌呤。嘌呤在人體內主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，它對人體有重要的作用。

嘌呤對人體的正能量作用

人體內主要包括四種嘌呤堿基，即腺嘌呤、鳥嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤，嘌呤堿基在人體中有著特殊的功能。

※ 組成核酸

這是嘌呤最重要的生理功能，與嘧啶核苷酸一起組成核酸，儲存和傳遞遺傳信息。

※ 提供能量

三磷酸腺苷（ATP）和二磷酸腺苷（ADP）是細胞的主要能量形式，幫助人體維持正常的生理活動。

※ 身體內的“信使”

由嘌呤組成的環磷酸腺苷、環磷酸鳥苷是身體的重要“信使”，輔助生長激素、胰島素等多種細胞膜受體激素發揮作用。

※ 參與某些輔酶的組成

參與組成輔酶 A、輔酶Ⅰ、輔酶Ⅱ等，這些輔酶能幫助糖類、脂肪和蛋白質在人體中的代謝。

醫生悄悄告訴你 嘌呤？其實你并不陌生！ 大家都聽說過DNA吧，就是細胞的遺傳物質——脫氧核糖核酸，它就是由嘌呤參與組成的，與嘧啶一起經過千變萬化的排列，組成了一個個長長的“鏈子”，它讓人類的遺傳信息代代相傳。

※ 內源性尿酸和外源性尿酸

尿酸是嘌呤“自身奉獻”的結果，在人體內經過一系列過程，最終排出體外。按照尿酸產生來源，可分為內源性尿酸和外源性尿酸。內源性尿酸是人體代謝過程中自行產生的，約占體內總尿酸的 80% ；而外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的，約占體內總尿酸的 20%。進食嘌呤含量高的食物，如動物內臟、海鮮等，都會使血尿酸升高。

※ 尿酸濃度高，易招來痛風

正常人體血液中的 pH 值為 7.35 ～ 7.45，處于弱堿性，而尿酸在這樣的酸堿環境下，濃度一旦超標，即男性及絕經期女性連續 2 次空腹血尿酸水平高于420微摩/升，非絕經期女性高于360微摩/升，便會有析出尿酸鈉結晶而沉積在組織中的風險，并隨血尿酸水平的增加風險相應增加。一般來說，超過這個數值的人，患痛風和腎結石的危險就會大大增加。

※ 痛風能根治嗎？

痛風是一種古老的疾病，多發于帝王將相和達官顯貴，故素有“富貴病”之稱。一旦得了痛風，就是終身性疾病，無法根治，但可以通過醫學治療、日常飲食、適當運動等降低血尿酸水平，控制痛風發作，保證生活質量，延長壽命。

※ 藥物控制

1.“兩害相權取其輕”，不要認為治療痛風的藥物對肝腎毒性大而不吃，因為痛風本身對機體的損傷要遠大于藥物的副作用。

2. 如果尿酸高，即使關節不痛，也需要及時求醫問藥，使身體恢復常態。因為長期高尿酸血癥可導致腎臟慢性損傷，最終導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病發生的風險。

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

※ 飲食調養

1. 限制高嘌呤動物性食物的攝入，增加新鮮蔬菜的攝入。

2. 多吃中低嘌呤食物，限制高嘌呤食物。

3. 控制總熱量，保持合理體重。

※ 適當運動

1. 運動強度以低、中強度的有氧運動為主，應從低強度開始，逐步過渡至中等強度,避免過量運動。

2. 有氧運動以每周 4~5 次、每次30~60 分鐘為宜，可選擇對關節沖擊力小或無的慢跑、走路、騎自行車、太極拳、八段錦、游泳等運動項目，并適量進行力量和柔韌性練習。運動期間或運動后，應及時補充水分。痛風性關節炎期應減少或避免運動。

《臨床營養網》編輯部

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