張銀川,甘肅省名中醫(yī)。
組成:黃芪30g,防風(fēng)12g,白術(shù)12g,當(dāng)歸9g,柴胡9g,桂枝9g,白芍9g,郁金6g,地龍10g,蟬蛻10g,烏梅6g,甘草6g。
功效:益氣固表,祛風(fēng)脫敏。
主治:過(guò)敏性鼻炎等辨證為肺虛衛(wèi)氣不固型、脾虛氣虛型者,癥見(jiàn)陣發(fā)性鼻癢,噴嚏連聲,流清水樣鼻涕,鼻塞,頭痛,畏寒,倦怠懶言,自汗,舌淡苔薄,脈浮等。
用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服。小兒酌減藥量。
方解:本方為玉屏風(fēng)散加減化裁而成,功效為益氣固表、祛風(fēng)脫敏,主治過(guò)敏性鼻炎屬氣虛衛(wèi)弱、風(fēng)寒異氣乘襲者。
方中以黃芪、白術(shù)、防風(fēng)為君,取玉屏風(fēng)散原意。黃芪甘溫,補(bǔ)益脾肺之氣,固表實(shí)衛(wèi);白術(shù)苦溫,健脾益氣,助黃芪以充氣血生化之源;防風(fēng)辛散,走表而搜風(fēng)御邪。三藥相伍,補(bǔ)中兼疏,固表而不留邪,散邪而不傷正。臣以當(dāng)歸、桂枝、白芍。當(dāng)歸甘辛溫,補(bǔ)血活血,與黃芪相合,乃“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”之意,氣血雙補(bǔ),以助衛(wèi)氣之生成與輸布。桂枝辛溫,白芍酸寒,等量相配,一散一收,一溫一寒,共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,使表衛(wèi)得固,汗出自止。佐以郁金、柴胡、地龍、蟬蛻、烏梅。郁金辛苦寒,疏肝解郁、行氣和血,助脾胃運(yùn)化;柴胡苦辛微寒,升舉清陽(yáng)之氣,助衛(wèi)氣上達(dá)鼻竅。地龍咸寒,善走竄通絡(luò),搜剔經(jīng)絡(luò)伏風(fēng);蟬蛻甘寒,輕清透散,善解風(fēng)熱、止癢脫敏。二者相須為用,增強(qiáng)祛風(fēng)止癢、抗過(guò)敏之力。烏梅酸澀,斂肺收澀,制約諸藥辛散太過(guò),且能固澀止涕,寓散中有收之意。使以甘草,調(diào)和諸藥。全方補(bǔ)中兼疏,散中有收,氣血同調(diào),營(yíng)衛(wèi)共濟(jì),共奏益氣固表、祛風(fēng)脫敏、斂涕止鼽之功。
加減:慢性鼻竇炎急性發(fā)作,或急性鼻竇炎,加蒼耳子10g、辛夷6g、薄荷6g、桑葉10g、蘆根10g、白芷6g。若頭痛嚴(yán)重,涕出濃黃厚濁者,加川芎10g、夏枯草10g、菊花10g、龍膽草10g。若鼻塞難通及嗅覺(jué)障礙者,加石菖蒲6~10g、路路通10g。涕清白而多者,加訶子肉6g、五味子10g。涕中挾血者,加仙鶴草15g、茜草10g、赤芍10g。肺腎虛寒者,加麻黃3~10g、細(xì)辛3~10g、制附子(先煎)6~15g。
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