熱天是細(xì)菌繁殖的季節(jié)，伙伴們千萬重視食品衛(wèi)生安全問題，預(yù)防“病從口入”！

腎友在熱天容易因?yàn)槌砸恍┎桓蓛舻氖澄锒鴮?dǎo)致胃腸炎，炎癥感染+腹瀉脫水造成腎損傷，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血肌酐蹭蹭蹭往上漲。

盡量不吃在商店購買已經(jīng)切好的水果，吃起來方便，對腎友卻不安全，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀鬃冑|(zhì)引起拉肚子。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

首先，很多商家是提前就切好水果，等到我們買來吃的時候，往往已經(jīng)過去比較久了。果肉直接暴露、放置時間過長，這都是細(xì)菌繁殖的有利條件。尤其是在常溫下儲存，高溫天氣下不知道放置多久的果切，可堪稱細(xì)菌的繁殖基地。

在果切類水果中容易滋生的細(xì)菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等，這些細(xì)菌可能引起腎友們胃腸道感染，導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等癥狀，特別是對抵抗力較低的腎友來說，感染風(fēng)險更高。

其次，有的商家為了節(jié)省成本，腐爛的水果沒有扔掉，而是僅僅把爛的地方剃掉，剩下的部分用來做果切。

有人認(rèn)為這樣吃沒什么事，其實(shí)當(dāng)水果腐爛的時候，看似完好的部位也早已滋生了細(xì)菌，只是我們從肉眼上辨別不出來。

最后，即便是現(xiàn)切現(xiàn)做，但商家制作果切的過程無法被嚴(yán)格管理，清洗用水不干凈，刀具案板混用、不清潔，手污染、飛沫污染等，都可能是造成胃腸道感染的原因，嚴(yán)重的還可能造成食物中毒。

我國一項(xiàng)2010年到2019年細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查顯示，因水果、蔬菜引起食物中毒案共計超過1600余人。

總之，建議腎友盡量不吃果切。

腎友自己在家吃水果，也最好現(xiàn)吃現(xiàn)切，不要切好后放置過長時間再吃。

比如很多人會選擇把剩下的西瓜放進(jìn)冰箱冷藏，放了幾天再吃。雖然這是一個習(xí)以為常的動作，但其實(shí)它并沒有大家想象中的那么安全。

西瓜含糖、水很豐富，是細(xì)菌滋生的天然培養(yǎng)皿。

完整的西瓜內(nèi)部是無菌的，但從切開的那一刻起，細(xì)菌就可以在表面慢慢繁殖， 如果是用曾切過生肉、生蔬菜的菜刀和案板再去切西瓜，被污染的風(fēng)險很高。

用勺子邊挖邊吃，這樣剩下的西瓜更容易腐敗變質(zhì)。盡管放進(jìn)冰箱冷藏、覆蓋保鮮膜能起到一定作用，但也不能保證阻止細(xì)菌過度繁殖。

有研究曾做過專門的試驗(yàn)，對于30 批次 420 份鮮切西瓜樣品進(jìn)行微生物檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)污染 菌落總數(shù)、大腸菌群計數(shù)、霉菌和酵母菌計數(shù)均隨儲存時間延長而增多。

金黃色葡萄球菌在西瓜切開后常溫保存4小時后檢出，常溫保存時長超過8小時后, 鮮切西瓜微生物污染風(fēng)險較高。而冷藏條件下, 麒麟、甜王和黑美人西瓜，大腸菌群計數(shù)、霉菌和酵母菌計數(shù)均在10小時后超過100CFU/g。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年有6億人因食用受污染的食品而患病，因?yàn)槌粤烁粢刮鞴隙∽≡旱那闆r時有發(fā)生。

如果你正在使用激素、各類免疫抑制劑，處于腎病綜合征低蛋白血癥期間，腎移植，以及腎功能不全的腎友們，這些腎友對病原微生物的抵抗力不足，因此發(fā)生食物中毒的風(fēng)險和嚴(yán)重程度也就更高。

伙伴們可以自己準(zhǔn)備一些方便攜帶和完整保存的水果，比如小橘子、小番茄、藍(lán)莓等。

如果不小心中招了，怎么辦？

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腹瀉后這樣做，

可預(yù)防腎損傷

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由于大多數(shù)程度不重的急性腹瀉病屬于自限性疾病，自己能好，不需要服用“消炎藥”，在這個過程中最最關(guān)鍵的治療手段是：用含水+鹽+糖的液體口服補(bǔ)液，避免脫水，維持好腎寶寶的血流灌注！

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腹瀉、嘔吐會增加水分和電解質(zhì)流失，再加上這時候人沒有食欲，吃不下東西，經(jīng)口攝入減少，全身血容量不足引發(fā)腎臟血流減少，可造成腎損傷。此時喝甜飲料，吃咸粥、咸餅干、咸菜湯、肉湯、運(yùn)動飲料，或者買口服補(bǔ)液鹽，都可以達(dá)到補(bǔ)水補(bǔ)電解質(zhì)的目的。

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關(guān)注危險信號：對于較嚴(yán)重的腹瀉患者，發(fā)熱，水樣便，持續(xù)2-3天及以上，明顯乏力、反復(fù)嘔吐、大量水樣便、便血，別自己扛著了，趕緊就醫(yī)，此時處理措施除了口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液治療脫水，醫(yī)生還可能會針對性使用抗生素。

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不清楚腎毒性的藥物，不要自行濫用

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使用激素、免疫抑制劑（如他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺等）腎友，免疫力低于常人，發(fā)熱、腹瀉應(yīng)盡早去醫(yī)院治療

從心臟泵出的血液，有近1/4都供給了腎臟，因此一旦有效血容量不足、脫水，腎臟是首當(dāng)其沖受傷害的器官。再疊加病毒、細(xì)菌感染激活免疫系統(tǒng)，對腎臟病還是會有一定影響的。

并不是所有發(fā)生腸胃炎的人腎病都會加重。但經(jīng)過長時間與腎病打交道的經(jīng)驗(yàn)，大家也都知道炎癥感染對腎病的重要意義，身邊有些小伙伴一個不經(jīng)意的感染讓肌酐翻倍，所以，咱們該注意的注意好就是了。

雖然多數(shù)是一過性的能恢復(fù)，但反復(fù)這樣也不是一件好事。

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如何預(yù)防病從口入

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準(zhǔn)備食物前先清洗雙手。

2

水果、蔬菜要徹底洗干凈。

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生（直接吃進(jìn)嘴里的）、熟（加熱做熟后才吃的）的菜刀和案板，要準(zhǔn)備兩套，清洗干凈，分開使用。

4

西瓜、哈密瓜等水果吃不完及時用保鮮膜覆蓋然后冷藏，盡量不過夜。

5

不建議在小攤販上購買果切，尤其是沒有標(biāo)注時間、沒有密封冷藏的。

6

吃剩飯、剩菜，一定要先徹底加熱。

愿腎友在享受清涼的同時都能平穩(wěn)度過這個熱天！

參考文獻(xiàn)：

胡金宇,王銳,.2010—2019年全國細(xì)菌性食物中毒事件流行病學(xué)特征分析【J】.中國食品衛(wèi)生雜志,2023,(08):1225-1230.

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