湖北
這個女孩來自江蘇，今年11歲，是班上的學習委員。
她的左手很特殊——大拇指和小拇指都是漂浮指，其中大拇指屬于IIIC型拇指發育不良，也被叫做漂浮拇。
兩年前，我們在她9歲時采用SMRT半掌骨移植重建的方法把拇指保了下來。如今，拇指擰玩具、“仰臥起坐”、打游戲甚至彈尤克里里都能做到。
為保住拇指，一等就是9年
孩子媽媽第一次來門診時，心情很復雜。
孩子從出生起左手就有問題，他們去過很多醫院看過，得到的方案都差不多： 示指拇化，把拇指切掉。
因為是女孩，本就小指發育不良，如果再把拇指給拿掉，孩子爸爸媽媽擔心對她心里有影響。再加上拇指雖不會動，但有指甲，摸上去也有感覺，也舍不得這么做。
就這樣，一家人一等就是9年，孩子也習慣用右手寫作業，左手只起輔助作用。但媽媽看在眼里，疼在心里。
直到在網上看到我們的科普，了解到SMRT半掌骨移植重建可以保指，一家人這才重新燃起希望。
保指是目的，但不盲目
作為媽媽，要對孩子負責。盡管保指的意愿很強烈，有些問題還是想了解清楚：
1.漂浮拇是怎么保的？
SMRT半掌骨移植重建，手術主要是分為2期：
第一期，從患手第二掌骨取部分骨移植到第一掌骨上，打好骨架。
間隔4個月左右，再進行二期肌腱轉位手術，將環指的指淺屈肌腱轉位到拇指上，賦予拇指重新活動的能力。
2.小拇指能保嗎？
不建議，小拇指的功能占比很低，以這個孩子自身為例，不到5%左右。
如果把它保下來，意義不大。
然而拇指卻不一樣，它占到手部功能的50%左右，保下來以后，外觀和功能會有明顯改善。
3.保指后拇指能長大嗎？
因左手拇指和小指功能都很差，平時這個孩子右手用的多，小的時候差距不明顯，可隨著孩子逐漸長大，左手相較于右手明顯小一些。
SMRT半掌骨移植重建保指術后按照要求多進行功能鍛煉，能促進拇指長大長粗。
學習委員，術后鍛煉也不甘落于人后
經過溝通，媽媽選擇SMRT半掌骨移植重建來保住拇指。
二期拔針后，真正的挑戰才開始。漂浮拇的功能恢復是從0開始的，需要靠鍛煉一點點建立。
好在這個小姑娘是學習委員，學習能力強，連鍛煉也學得快。
剛開始拔完針時，孩子不敢活動拇指，習慣性縮著。
在我們的鼓勵下，孩子嘗試用拇指和環指來抓握小球。剛開始有點害怕，不敢動，可隨著一次次嘗試，她逐漸積累了信心，自己多抓了幾次。
回家后，孩子媽媽按照我們教的方法，從抓握大的、輕的玩具開始，慢慢引導她進行鍛煉。
術后4個月復查，X光片顯示骨頭長得不錯。
她捏我的手、用拇指碰筆尖都沒問題，擰玩具螺絲的動作也有模有樣。
媽媽說她平時住校，在家鍛煉的時間不多，但孩子自己會在學校里主動活動拇指。能自己想著去鍛煉，說明她已經把這件事放在心上了。
漂浮拇指保下來后，最終還是要投入到自理當中。
因此，我們的要求很簡單：把鍛煉融入日常。
抓紅豆、綠豆，扣扣子，剛開始可能會有點難，但都可以嘗試用左手去做。平時有空，可以用軟的握力球來幫忙鍛煉。
前段時間，從家長反饋的來看，這孩子恢復得挺不錯的，能用左手來撥弦彈尤克里里，雙手打游戲也很靈活。
學習委員用行動證明了：只要方法對、肯堅持，漂浮拇的孩子手指功能和外觀會越來越好！
最后想對家長們說：手術是醫生的事，功能恢復更多靠你們和孩子。不要急，不要放棄，哪怕每天鍛煉的時間有限，日積月累也會看到變化。
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