近期，一起發(fā)生在遠(yuǎn)洋郵輪上的特殊病毒疫情，正在引發(fā)全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的高度警惕。荷蘭極地探險(xiǎn)郵輪“洪迪厄斯”號(hào)暴發(fā)的漢坦病毒聚集性感染事件，經(jīng)過(guò)多日持續(xù)發(fā)酵，感染病例已經(jīng)擴(kuò)散至多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，徹底打破了局部海上疫情的局限，呈現(xiàn)出跨國(guó)傳播的態(tài)勢(shì)。

很多普通民眾對(duì)漢坦病毒的認(rèn)知相對(duì)有限，但結(jié)合本次郵輪疫情的臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)研究來(lái)看，這種病毒的致命風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超大眾熟知的新冠病毒，極高的致死率，也是本次疫情讓全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高度緊張的核心原因。

這艘“洪迪厄斯”號(hào)郵輪于4月1日從阿根廷烏斯懷亞啟航，原本執(zhí)行跨大西洋極地探險(xiǎn)航行任務(wù)，船上共計(jì)149人，包含88名乘客和61名船員，人員來(lái)自全球23個(gè)國(guó)家，人員構(gòu)成復(fù)雜、流動(dòng)性極強(qiáng)，這也為病毒傳播和后續(xù)跨國(guó)擴(kuò)散埋下了隱患。

航行初期船上并未出現(xiàn)異常情況，直到4月上旬開(kāi)始，船上陸續(xù)有人員出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、身體不適等癥狀，初期船方僅按照普通海上常見(jiàn)病處理，并未意識(shí)到是高危病毒感染，錯(cuò)失了早期防控的最佳時(shí)機(jī)。

隨著航行推進(jìn)，船上患病人員數(shù)量持續(xù)增加，病情也快速加重。4月28日，一名德國(guó)籍女性乘客發(fā)病，病情進(jìn)展極快，在短短數(shù)天內(nèi)病情惡化，于5月2日在船上不治身亡，這也是本次疫情公開(kāi)的首位死亡病例。

死亡病例的出現(xiàn)，讓船方徹底意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性，隨即啟動(dòng)緊急上報(bào)流程，并向途經(jīng)國(guó)家申請(qǐng)靠岸救援和醫(yī)療支援。

但出于疫情防控風(fēng)險(xiǎn)考量，郵輪在5月3日停泊至佛得角普拉亞港外海域時(shí)，靠岸請(qǐng)求被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門駁回，整艘郵輪就此滯留在海上，成為一座孤立的海上防疫孤島，船上剩余人員全部處于封閉管控狀態(tài)。

在郵輪滯留海上的這段時(shí)間里，疫情并未停止擴(kuò)散，感染和死亡數(shù)據(jù)持續(xù)更新。根據(jù)世界衛(wèi)生組織持續(xù)更新的官方通報(bào)，截至5月上旬，本次郵輪疫情累計(jì)出現(xiàn)8例漢坦病毒感染病例，其中3例病例不幸死亡，剩余多名患者出現(xiàn)不同程度的重癥癥狀，部分患者需要接受重癥監(jiān)護(hù)治療。后續(xù)還有下船分散的人員陸續(xù)確診，一名返回瑞士的男性乘客回國(guó)后發(fā)病，隨即被當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)隔離收治，進(jìn)一步證實(shí)了該病毒具備遠(yuǎn)距離傳播的能力。

目前，所有確診和疑似病例的密切接觸者，共計(jì)一百四十余名船上人員，全部被納入多國(guó)衛(wèi)生部門的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍。

經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室病毒測(cè)序確認(rèn)，本次郵輪暴發(fā)的病毒為漢坦病毒家族中的安第斯病毒，這也是本次疫情最關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。和大眾熟知的傳統(tǒng)漢坦病毒不同，安第斯病毒具備有限的人際傳播能力，這也是此次郵輪密集感染的核心原因。

以往大家認(rèn)知中的漢坦病毒，大多依靠鼠類排泄物接觸傳播，極少出現(xiàn)人傳人的情況，防控難度相對(duì)較低，但安第斯病毒可以通過(guò)近距離接觸、呼吸道分泌物等途徑實(shí)現(xiàn)人際傳播，在人員密集、空間封閉的郵輪環(huán)境中，傳播速度和感染概率大幅提升，這也是本次聚集性疫情快速暴發(fā)的根本原因。

最值得警惕的，是該病毒遠(yuǎn)超新冠病毒的致死率。結(jié)合全球臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，新冠病毒疫情流行期間，整體致死率維持在較低區(qū)間，多數(shù)感染者以輕癥、無(wú)癥狀為主，重癥和死亡病例多集中在老年人群體或有基礎(chǔ)病的人群。而本次引發(fā)郵輪疫情的安第斯?jié)h坦病毒，臨床致死率表現(xiàn)極高，本次8例確診病例中就出現(xiàn)3例死亡，致死比例遠(yuǎn)超新冠病毒。

而且該病毒發(fā)病速度極快，感染者初期僅表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、腸胃不適等普通癥狀，極具迷惑性，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)快速進(jìn)展為重癥肺炎、呼吸窘迫、器官衰竭甚至休克，留給醫(yī)療救治的窗口期極短，救治難度極大。

更嚴(yán)峻的是，目前全球范圍內(nèi)針對(duì)漢坦病毒，尚未研發(fā)出專屬特效藥和成熟疫苗，臨床救治只能依靠對(duì)癥支持治療，通過(guò)維持患者呼吸、循環(huán)功能，對(duì)抗病毒引發(fā)的身體損傷，沒(méi)有針對(duì)性的治療手段，這也意味著一旦感染，只能依靠自身免疫力對(duì)抗病毒，重癥患者的生存概率極低。

這也是多國(guó)衛(wèi)生部門高度重視本次疫情的核心原因，無(wú)特效藥、無(wú)疫苗、高致死率、可人際傳播，多重風(fēng)險(xiǎn)疊加，讓這場(chǎng)郵輪疫情的潛在風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)升級(jí)。

隨著船上部分人員陸續(xù)結(jié)束隔離、分散返回各自國(guó)家，本次疫情已經(jīng)徹底突破海上局限，開(kāi)始向全球擴(kuò)散。目前，多名患病人員分別在荷蘭、瑞士、南非等多個(gè)國(guó)家接受隔離治療，各國(guó)也同步啟動(dòng)了溯源排查和密切接觸者追蹤工作，對(duì)所有接觸過(guò)郵輪人員的群體進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。

雖然目前各國(guó)暫未發(fā)現(xiàn)本土續(xù)發(fā)病例，但病毒存在潛伏期，后續(xù)仍存在持續(xù)擴(kuò)散的潛在風(fēng)險(xiǎn)，全球防疫壓力持續(xù)增加。國(guó)內(nèi)相關(guān)防疫部門也同步發(fā)布了健康提醒，重點(diǎn)關(guān)注入境人員的病毒篩查，同時(shí)提示民眾做好日常衛(wèi)生防護(hù)，無(wú)需過(guò)度恐慌但不能放松警惕。

很多人會(huì)疑惑，為何普通郵輪環(huán)境會(huì)出現(xiàn)罕見(jiàn)的漢坦病毒聚集性疫情？根據(jù)公共衛(wèi)生專家分析，極地探險(xiǎn)郵輪航行范圍廣，會(huì)途經(jīng)多個(gè)野外區(qū)域，容易接觸到攜帶病毒的嚙齒類動(dòng)物，病毒最初大概率由動(dòng)物傳入船上，再通過(guò)人際傳播形成聚集性疫情。

這種郵輪聚集性漢坦病毒疫情，在全球防疫史上都極為罕見(jiàn)，封閉的海上環(huán)境、人員高度密集、人員國(guó)籍分散、跨區(qū)域航行等多重因素疊加，讓本次疫情的傳播鏈條更復(fù)雜、防控難度更大。

截至目前，“洪迪厄斯”號(hào)郵輪依舊在海上等待后續(xù)處置，船上剩余人員持續(xù)接受封閉式健康監(jiān)測(cè)，各國(guó)的溯源排查和隔離觀察工作仍在穩(wěn)步推進(jìn)。

這場(chǎng)從遠(yuǎn)洋郵輪暴發(fā)的漢坦病毒疫情，也給全球公共衛(wèi)生防控敲響了警鐘。在全球人員流動(dòng)愈發(fā)頻繁的當(dāng)下，跨區(qū)域、跨國(guó)境的新型病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)提升，各類罕見(jiàn)病毒的聚集性感染，已經(jīng)成為全球防疫需要重點(diǎn)關(guān)注的新挑戰(zhàn)。

后續(xù)我們也會(huì)持續(xù)跟進(jìn)本次疫情的最新進(jìn)展，關(guān)注病毒傳播、病例救治以及全球防控的最新動(dòng)態(tài)。