浙江
“醫生，我總感覺眼睛前面有個黑點，我動它也動。”門診里，這樣的主訴很常見。今天，希小瑪就帶大家來了解一下這個困擾很多人的飛蚊癥，到底是怎么回事？
什么是飛蚊癥？
飛蚊癥的產生是因為眼中的玻璃體出現了渾濁和浮游物。玻璃體是一種透明無色的凝膠狀物質，宛如一塊純凈的“果凍”，它的主要作用是維持眼球的形狀，并且能讓光線毫無阻礙地投射到視網膜上。
隨著年齡的增長，膠狀物質會析出一些微小的絮狀沉淀物和細胞碎屑，這些物質在液化的玻璃體內漂浮，它們的影子投射在視網膜，相當于照相機的底片，就被我們感知到了，這便是玻璃體渾濁的本質。
飛蚊癥需要治療嗎？
大多數飛蚊癥都是生理性的，主要原因是年齡增長導致的玻璃體液化。這類飛蚊癥是良性的，不需要治療。時間長了會自然習慣蚊子的存在，要定期進行眼底檢查，觀察其穩定性，同時注意健康用眼，避免過度疲勞。
出現這4種情況，請立即就醫
1
飛蚊數量突然暴增
以前只有少量漂浮物，現在突然變成幾十個、上百個；眼前像有細小的灰塵、煙霧或黑色墨水滴在水中迅速散開。這可能是視網膜急性裂孔、玻璃體出血引起的。
2
出現閃光感
閉眼時，出現一閃而過的亮光，像閃電、相機閃光燈，眼球轉動時更易誘發。這很可能是玻璃體牽拉視網膜，需要重視。
3
出現黑影遮擋、視野缺損
感覺眼前黑幕，看東西遮擋感較強，或出現視物變形。無論眼球怎么轉動，它始終擋在原處。高度提示視網膜脫離，屬于眼科急癥，需要當天就醫。
4
高度近視出現飛蚊
600度以上近視，眼軸被拉長，視網膜更薄、更脆弱，一旦出現飛蚊，必須排查視網膜裂孔、視網膜脫離。
5
眼外傷后出現飛蚊
眼睛受過撞擊、擠壓后出現黑影飄動，高度警惕眼底出血、視網膜脫離等問題。
雖然多數生理性飛蚊癥源于年齡增長，難以完全避免，但科學的生活習慣可以顯著降低病理性飛蚊癥的風險。
以下人群發生病理性飛蚊癥的風險更高，建議每年做1次散瞳眼底檢查：
高度近視（≥600度）：眼軸拉長，玻璃體和視網膜更脆弱。
糖尿病患者：易發生眼底出血、增值性視網膜病變。
有眼外傷史或內眼手術史（如白內障、激光）。
年齡＞50歲：玻璃體自然液化加速。
此外，從保護眼睛的角度，日常注意避免過度用眼和視疲勞，減少眼部劇烈晃動或外力沖擊，有助于維護玻璃體和視網膜的健康環境，降低病理性飛蚊癥的風險。
廣審號：粵（A）廣（2025）第978號
廣州希瑪眼科新媒體部門 出品
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