北京
午后陽光灑在浙江臺州市三門縣港南頤養院的無障礙連廊上。98歲的陳其海老人往椅背上一靠，瞇著眼拉起二胡，自得其樂。
“一個月1493元，住得好、服務好。”陳其海是這家頤養院投運后的第一位入住者，說起價錢和條件，老人豎起大拇指。
這1493元，正是三門普惠養老改革最生動的注腳。
作為浙江山區海島縣之一，三門曾長期面臨養老成本高、資源散、服務遠、力量弱等結構性難題。如今，這里走出了一條“財力可承受、服務有保障、群眾能認可”的新路。
數據顯示：目前，三門全縣已有400多位機構養老長者實現了“提質不提價”入住；6000多位居家養老長者享受“服務送上門”，養老成本僅為機構養老的三成。
一張“笑臉”撬動改變
改革從一張“笑臉”開始。
三門推出“笑臉評價”機制，每季度組織人大代表、政協委員和第三方監管部門，圍繞服務、安全、環境、文化、家屬滿意度五個維度給養老機構打分，結果直接跟政府補助掛鉤。
三門縣民政局有關負責人介紹，獲評“大笑臉”的，每人獎補500元；“微笑臉”獎補400元。2025年，全縣累計發放補助124.09萬元。
錢不算多，卻像一把鑰匙，撬開了大變化。
77歲的陳桂香去年住進紅太陽養老院。她話匣子一開就收不住：“以前在家腿腳不方便，孩子們上班也惦記我。現在這里服務好，日子過得舒坦多了。”
她不太懂得什么是“笑臉評價”，可她看得見——院里的護理員都很有耐心，食堂的菜品越來越好，樓道里的扶手、浴室里的防滑墊，細節上一點點都在變好。
養老院有了底氣，才敢放開手腳。紅太陽養老院院長林歡算了筆賬：去年投入97萬元全面升級，民政局給了30萬元改造補助和運營補貼，“有了補貼，我們敢投入了”。
專業護理隊伍也在拔節生長。截至目前，三門縣普惠支持型養老機構已有護理員44人，年輕人通過“星級認證”拿到每月300元到800元的崗位補貼，愿意留下來的人越來越多。
一條連廊打通“醫養”壁壘
下午3點，港南頤養院的無障礙連廊里，幾位老人正慢悠悠地散步。連廊那頭，就是三門縣人民醫院港南分院。
這條“生命通道”，讓“醫養結合”從概念變為現實。
“之前有位老人突發腦梗，醫生幾分鐘就趕過來了。”港南頤養院的負責人介紹，港南分院配備了多名醫生專門服務養老院老人，一旦有緊急情況，醫療力量能及時介入。
目前，港南頤養院已入住老人118人。針對失能失智老人，三門縣專門投入90萬元建設失能失智專區，讓特殊群體得到更有尊嚴的照護。
每當天氣適宜，林日田老人就喜歡坐在輪椅上曬太陽。因中風行動不便，子女要上班，照顧老人成了難題。“以前在家不方便，孩子們也累。現在有這里的護理員精心照顧，他們放心，我也安心。”
這樣的安心，如今在三門得到越來越多的反饋。
“我們將持續深耕普惠養老改革，擦亮‘銀幸灣’養老品牌，讓幸福寫在每一位老人臉上。”三門縣民政局有關負責人說。
一張“屏”管起全縣安全
在三門縣綜合養老服務調度中心，一面大屏實時監控全縣養老機構。
“以前是‘人盯人’，跑斷腿也管不全。現在是‘數據跑’，一屏管全縣。”運營主管謝曉嵐指著屏幕說。
這是浙江省率先建成的縣級綜合養老服務管理平臺。智慧消防、“陽光廚房”覆蓋率達100%，預警信息2分鐘內響應。毫米波雷達生命體征監測、AI火焰識別攝像頭等設備，已累計完成16萬余次監測預警。
從床頭的按鈕，到調度中心的巨幅屏幕，一張看不見的網，把安全和溫暖織進了老人的日常生活。
這張網也延伸到了家中。“虛擬養老院”建立起“一鍵呼叫、就近調度”的居家養老體系。老人在線點單，15分鐘內服務上門，涵蓋安全監測、健康管理、醫療護理等百余項服務。
“護理員定期上門打掃衛生、做健康監測、陪我看病。”居家養老的老人陳思釵說，“我一個人住，但心里踏實。”
從機構到居家，從城市到鄉村，一張普惠養老的大網正在三門織密、織暖。而那些綻放在老人臉上的笑意，正是這場改革最好的答卷。（岳德亮）
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