血壓超過120，到底算不算高？

很多人對高血壓的認知，還停留在“高壓140才算病”的老觀念里。

但醫學標準早已更新，而更扎心的真相是：即便血壓不到140，心血管風險也在悄悄升高。

一、高壓120真的安全了嗎？

血壓可分為收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓），前者心臟收縮讓血壓泵入動脈時血液對血管壁產生的最高壓力，可以直接反應心臟的射血能力和大動脈彈性；后者則是指心臟舒張時動脈血管彈性回縮，讓血液繼續向前流動，此時血管內的最低壓力，這個主要反應外周血管阻力的大小。

兩種血壓上升所代表的臨床意義也不同，高壓上升一般會出現在老年人身上，提示大動脈彈性下降、血管硬化，心臟收縮的時候無法正常緩沖壓力，在糖尿病、高血脂以及動脈硬化的患者身上較為常見；

后者則一般出現在年輕人身上，長期壓力過大、熬夜、焦慮等因素導致交感神經興奮會讓外周小動脈阻力上升，導致低壓上升，肥胖、高鹽飲食、運動量不足也會讓低壓上升。

《中國高血壓防治指南（2024年版）》內對高血壓的診斷標準為未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量診室血壓大于等于140/90mmHg，即可診斷為高血壓。

2025年4月，《BMC Medicine》上一項涉及我國360萬人為期8年的隨訪研究顯示，血壓>120/80mmHg，會導致罹患嚴重疾病、死亡的風險上升。

具體來看，相較于血壓<120/80mmHg的受試者，血壓處于130~139/85~89mmHg的，死亡風險會增加4%、因心血管問題的死亡風險會增加28%、腦出血的死亡風險會增加75%；即便是血壓處于120~130/80~85mmHg的輕微升高受試者，心血管死亡風險以及腦出血死亡風險也會分別增加14%、43%。

同年中國醫科大學附屬第一醫院孫英賢教授團隊在《柳葉刀》上發表的研究也指出，高血壓患者將血壓控制在<120/130mmHg以下，比傳統的下降到140mmHg以下對心腦血管的好處更大。

我國高血壓的控制率僅有16.8%，換句話說10個高血壓患者中有8個血壓控制沒達標。甚至很多血壓過高的人，根本不知道自己血壓高了。很多高血壓患者初期身體沒有不適癥狀，但這個時候血管會一直承受高壓。

二、身體出現4種異常，盡快就醫院治療

高血壓最可怕的是發生急癥，一旦出現急性血壓上升伴有靶器官損傷、原有功能受損進行性加重，沒有及時干預的話可能會威脅生命。

日常一定要多留意身體表現，出現這幾個癥狀要及時就醫。

1、胸悶胸痛

高血壓會對心血管造成很大的影響，容易導致動脈粥樣硬化、血管狹窄，誘發心絞痛。尤其是勞累、情緒激動、腹壓上升時，很容易出現心前區疼痛、大汗淋漓等癥狀。

2、頭暈頭痛

很多人在生活中會隔三差五頭痛，但如果突然出現與平常癥狀不一樣的頭痛，如持續性脹痛、鈍痛，尤其是后腦勺、太陽穴位置的疼痛，伴有一定搏動感。一定要高度警惕可能是血壓上升所致的腦血管擴張、痙攣，這種疼痛不會很劇烈，但會反復出現，勞累、情緒激動時癥狀會明顯加重。

除了頭痛外，頭暈癥狀出現也需要警惕，尤其是坐位變到站立時出現頭暈、眩暈，隨時要摔倒一般。這多半是血壓上升導致腦部供血不穩定，體位改變時大腦供血又會進一步減少所致的癥狀。

3、視力突然模糊

血壓上升會讓視網膜小血管痙攣、滲血，進而讓視網膜的供血受影響，表現為眼睛發脹、疼痛，可能同時有視力下降、視物模糊、眼前發黑等癥狀。

4、耳鳴

一些高血壓患者會聽見嘶嘶、嗡嗡等異常的聲音，改變體位、轉頭后聲音還是存在，安靜環境下聲音更為明顯。這是高壓導致耳內供血不足，讓內耳毛細胞受到刺激、損傷而引起的異常電信號。

三、2種水果成高血壓“救星”，死亡風險直降40%？

我國學者曾對美國NHANES數據進行了分析，結果發現高血壓患者每周攝入3~6次香蕉/蘋果多人，全因死亡率可下降24~40%。如若同時攝入2種水果的話，可讓全因死亡率下降43%。

對此，研究人員認為與香蕉內有豐富的鉀元素相關，充足的鉀攝入可促進體內鈉的排出，降低高鈉所指的血壓上升，還可以舒張血管、增加氮氧化物生成，讓血壓對血管壁造成的壓力下降；蘋果內豐富的黃烷醇成分，也能起到一定降壓作用，降壓的同時還可以降低膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平。

除了香蕉蘋果外，吃其他的水果可以嗎？

漿果內的黃烷醇含量也很高，食用后也能起到一定的降壓作用。漿果內除了有黃烷醇外，還有花青素、白藜蘆醇等成分，這些成分可以幫助抗氧化，減少自由基對血管細胞的傷害，也能輔助降壓。

除了吃，降壓別的措施。

1、動起來

建議日常可多進行有氧運動，如慢跑、快走、游泳等均是不錯的選擇，每周保持150~300分鐘，也可以適當進行力量訓練、平衡訓練。

2、睡得好

睡眠對于控制血壓非常重要，《睡眠進展》上的一項研究指出，每天保持在固定時間入睡，可顯著降壓。堅持定點睡覺的高血壓患者血壓平均下降了4/3mmHg，如若是22~23點入睡的話，發生心血管疾病的風險會進一步下降。

高血壓會給健康帶來極大的威脅，初期身體可能沒有任何不適癥狀，但血管卻持續受到高壓的傷害。等到出現明顯癥狀時，很可能會發生急癥，所以一定要在血壓上升時就及時干預調整，避免發生急癥。

參考資料：

[1] Li, Z., Liu, M., Chen, B. et al. Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults. BMC Med 23, 226 (2025). doi:10.1186/s12916-025-04055-5

[2] Sun C, Li J, Zhao Z, Ren S, Guan Y, Zhang M, Li T, Tan L, Yao Q and Chen L (2024) The correlation between fruit intake and all-cause mortality in hypertensive patients: a 10-year follow-up study. Front. Nutr. 11:1363574. doi: 10.3389/fnut.2024.1363574

[3] 血壓超過這個數，很多疾病風險會升高？關于血壓這些真相要知道.人民日報健康客戶端.2025-09-02

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