河北
近日，國家醫保局辦公室、財政部辦公廳聯合發布《關于進一步加強定點零售藥店職工基本醫療保險個人賬戶使用監督管理的通知》，進一步加強定點零售藥店職工基本醫保個人賬戶使用監督管理。
通知要求，各省級醫保部門原則上于2026年9月底前出臺全省統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白 名單。白名單內的，個人賬戶在定點零售藥店可以支付；白名單外的，不予支付。
通知明確，列入白名單的，應是經藥監部門批準或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材，例如國藥準字藥品、中藥飲片，體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復輔助器械等醫療器械，醫用口罩、棉簽（棉球）、紗布繃帶、創可貼、退熱貼等醫用耗材，病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑，一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等長期治療使用的器械耗材。
與此前政策相比，此次通知明確將一批非醫療產品和“打擦邊球”的產品擋在白名單之外，包括：
· 非醫療用品：保健品、日常生活用品、家具潔具、家用電器、化妝品等。
· “假醫用、真日用”產品：牙膏、牙線、面膜、防曬口罩、女性護理墊等雖有“械字號”備案，但實際主要用于生活功能的物品。
· 不符合基本醫保功能定位的產品：隱形眼鏡、按摩設備、智能通訊計時設備（如健康監測手表）等。
通知特別指出，要堅決防止將僅為適配醫保支付、無實際醫療價值或實際醫療價值較低的“馬甲產品”納入白名單。
此外，通知還首次明確，允許使用職工醫保個人賬戶支付在定點醫療機構發生的流感疫苗費用。
據悉，各級醫保部門將結合飛行檢查、大數據監控等手段，重點查處個人賬戶支付生活用品等白名單外產品，以及空刷套刷、倒賣串換、偽造處方等違規行為。違規藥店將面臨解除醫保定點服務協議等處理。
國家醫保局表示，將始終堅持“保基本”功能定位，維護醫保基金安全，也提醒廣大定點零售藥店依法合規經營，切勿觸碰紅線。
來源：光明日報
運營：高梓瑞
責任編輯：謝鵬 劉麗鴻
監制：王金瑋
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